孕妇营养自考.pptVIP

第二篇 特殊生理条件人群的营养与膳食 孕妇的营养 一、激素与代谢 绒毛膜促性腺激素 雌激素 孕酮（黄体酮） 刺激胎盘形成、子宫和乳腺发育 胎盘催乳素 促进乳腺生长 甲状腺素 甲状腺功能增强，基础代谢提供 所有激素与代谢的改变共同作用是促进葡萄糖、极低密度脂蛋白和氨基酸流向胎儿 二、消化系统 孕酮（黄体酮）水平升高→消化道平滑肌松弛，肠蠕动减少，消化液分泌降低→易发生恶心、呕吐、消化不良、便秘等妊娠反应 体内需要量增加以及肠蠕动减少→食物在肠道内停留时间延长→孕妇对钙、铁、维生素B12、叶酸等营养素吸收率增加 三、肾功能 为了清除胎儿和母体所产生的代谢产物→肾小球滤过率增高→葡萄糖、叶酸、其他水溶性维生素、氨基酸等排出增加 ※肾小球滤过率增高导致仰卧位尿量增加，夜尿多于日尿量。 葡萄糖排出量增加注意与真性糖尿病辨别。 四、血容量与血液成分 血容量增加 孕期生理性贫血——虽然血红蛋白总量增加，血液相对稀释，血红蛋白含量反而下降 血液营养素水平降低（除血脂及维生素E外） WHO建议妊娠不同阶段贫血的诊断标准不同 孕早期和末期：血红蛋白≤110 g/L 孕中期：血红蛋白≤105 g/L 一、能量 二、蛋白质 三、脂肪 四、矿物质——钙、铁、锌、碘 四、矿物质——钙、铁、锌、碘 四、矿物质——钙、铁、锌、碘 四、矿物质——钙、铁、锌、碘 五、维生素——维生素A 五、维生素——维生素D 五、维生素——水溶性维生素 一、孕妇营养缺乏症 二、孕期营养不良对胎儿的影响 1997年中国营业学会颁布的〈中国居民膳食指南〉，对孕妇的膳食特别推荐的3条。这3条强调： 孕4个月后补充充足的能量 孕后期保持体重的正常增长 孕期增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入 一、孕早期膳食 清淡易消化 少食多餐 避免油腻 优质蛋白质 可使用一些强化营养素 有早孕反应者要鼓励进食 一、孕早期膳食 注意： 1、选择促进食欲的食物 无论酸、辣、咸、淡，都要迎合孕妇的喜好，不要太多的忌口，目的是让她尽量吃些食物。 2、选择容易消化的食物 如粥、面包、馒头、饼干、甘薯等，易消化的食物可减少呕吐。 3、想吃就吃，少食多餐 可减轻呕吐，增加进食量。 4、糖的补充 孕妇完全不能进食时，体内分解脂肪产生酮体供能，酮体对胎儿早期脑发育会产生不良影响。因此，应尽量吃些富含淀粉和糖的食物。完全不能进食时应静脉补充至少150g葡萄糖。 5、补充叶酸 孕2周胎儿神经管就开始分化发育，此时几乎所有妇女还不知自己怀孕。为避免胎儿神经管畸形在计划妊娠前就要开始补充叶酸400-600ug/d。 孕早期食谱举例 早餐：馒头或面包+酸奶+鲜橙 加餐：核桃或杏仁几粒 午餐：米饭（米粉）+糖醋红杉鱼+清炒荷兰豆+番茄蛋汤 加餐：牛奶芝麻糊 晚餐：面条+胡萝卜、甜椒、炒肉丝+盐水菜心+豆腐鱼头汤 加餐：苹果 二、孕中期膳食 二、孕中期膳食 孕中期膳食构成 粮谷类(含一些杂粮) 400-500g 大豆或豆制品 50g 肉、鱼、禽、蛋(交替) 100-150g 肝脏和动物血 每周1-2次，50-100g 蔬菜、水果 500g(深色蔬菜占一半以上) 牛奶或豆浆 220ml 植物油 20g 二、孕中期膳食 孕中期食谱举例 早餐：麻酱肉末卷、小米红豆粥 加餐：酸奶 午餐：米饭、清蒸鲈鱼、蒜蓉油麦菜、豆角炒鸡蛋、胡萝卜、马蹄瘦肉汤 加餐：橙 晚餐：米饭、豆腐干芹菜炒牛肉、虾米煲大芥菜、西洋菜猪骨汤 加餐：牛奶、面包 三、孕晚期膳食 三、孕晚期膳食 孕晚期膳食构成 粮谷类(含一些杂粮) 400-500g 大豆或豆制品 50g 肉、鱼、禽、蛋(交替) 150-200g 肝脏和动物血 每周2次，50-100g 或补充硫酸亚铁 300mg/d 蔬菜、水果 500g(深色蔬菜占一半以上) 牛奶或豆浆 440ml 植物油 20g 少食多餐、控制食盐摄入量 建议孕妇不要饮酒、咖啡、浓茶 三、孕晚期膳食 孕晚期食谱举例 早餐：肉丝鸡蛋面 加餐：牛奶、杏仁或核桃 午餐：米饭、红白萝卜焖排骨、虾皮花菇煮菜心、西兰花炒鱿鱼、花生煲猪展汤 加餐：苹果（或纯果