手术室院感的核心制度.doc

PAGE 2 三号手术室院感核心制度目录 手术室医院感染预防与控制制度 手术室无菌技术操作制度 手卫生制度 参观与外来人员管理制度 职业安全防护制度 手术室消毒与隔离制度 手术室培训制度 手术室仪器设备管理制度 外来器械管理制度 特殊感染手术消毒隔离制度 手术室日常清洁管理制度 手术室环境消毒效果监测制度 洁净手术室的日常维护管理制度 手术室无菌物品管理制度 一次性无菌物品及医疗器械管理制度 医疗废物管理制度 手术室风险监测管理计划 手术室医院感染预防与控制制度 一、为加强手术室的医院感染预防与控制工作，保证医疗质量和患者手术安全，根据《医院感染管理办法》、《医院手术部(室)管理规范(试行)》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》、《手术部医院感染预防与控制技术规范(征求意见稿)》等相关法规、规章制定本制度。 二、手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术室医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，接受相关医院感染管理知识的培训，严格执行各项技术规范、规章制度、工作流程及人员岗位职责。 三、手术室的建筑布局遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。洁净手术室的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002))