血小板直方图.ppt

怎样看血小板直方图 定义 是反映PLT体积大小分布频率的分布图，正常PLT直方图呈左偏态分布，峰值一般在6-10fl之间，直方图左移，提示PLT体积偏小，直方图右移，提示PLT体积偏大。直方图尾部抬高或在20-30fl处出现另一个波峰，提示血液中可能存在较多的小红细胞、红细胞碎片、巨大血小板、血小板凝集及纤维蛋白等。缺铁性贫血病人的PLT直方图尾部明显抬高、PLT减少及其治疗过程中的直方图多呈波浪状。 血细胞分析仪通常在2-30fl 范围分析血小板，正常血小板主要集中在于2-20fl 范围内，一般在25-30fl 之间的某一点与横坐标重合，直方图是一条呈对数正态分布的光滑曲线。 仪器在2－30fL范围内分析血小板。正常血小板直方图呈左偏态分布，血小板主要集中在2－15fL内。仪器使用3条鉴别线来进行血小板的粒度解析，分别为2-6fl和12-30fl之间自动决定的2条浮动鉴别线（LD）和（UD），以及固定鉴别线12fl。通过对三条鉴别线对血小板直方图进行监控，检查是否存在LD、UD相对度数的异常，分布宽度的异常及双峰或多峰。 大血小板直方图(图7b)：曲线峰右侧右移，在大于30fl 的某一点与横坐标重合，MPV值明显增高。如果血小板数减低，可见于ITP及体外循环时；如果血小板数升高，见于脾切除术后。如果血小板数正常，可见于慢性髓性白血病、骨髓纤维化等。 曲线峰右侧左移，在小于20fl 的某一点与横坐标重合，MPV值明显减低。如果血小板数减低，可见于AIDS病毒感染和脾亢等；如果血小板数正常，可见于慢性再障；如果血小板数升高，可见于反应性血小板增多症。 曲线峰变低，如果以 20个的血小板聚集为主，曲线峰右侧抬高呈拖尾状，不与横坐标重合；如果以 20个的血小板聚集为主，则曲线峰变低、变平，右侧抬高不明显。此时，在白细胞直方图的35fl 处有一个小峰。见于标本采集不当或EDTA依赖性血小板聚集等。 在曲线峰的右侧抬起并上扬，不与横坐标重合。可见于IDA或发生溶血的标本。