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4? 对微量泵使用中回血处理不当? 护士专业知识欠缺,对患者的病情及泵入的药物作用不了解,当微量注射泵的管路发生回血,这种情况往往是发生在使用微量注射泵开始或中间更换注射器时,若不考虑注射药物的性质和剂量,盲目采用快进键处理回血或用传统方法用生理盐水加速推注,会致使短时间内进入患者体内的药量过多,产生不良后果。 精品文档 5? 药物渗漏? 应用微量注射泵泵入的药物多为血管活性药物,药物浓度高、刺激性大,微量泵使用时间长,一旦药物漏至皮下组织,可引起局部血管强烈收缩而致组织坏死或血管的通透性增大致皮下淤血、静脉炎等发生。 精品文档 6? 堵管? 长时间泵入极微量药液,如果使用单静脉通道,在病人躁动、咳嗽、吸痰时,很容易造成堵管 精品文档 7. 护士责任心不强? 微量注射泵有灵敏的自动报警提示,包括电源不足报警、余量报警、药液泵完报警、堵塞报警、注射器与推动器接触不良报警等,这些使护士在使用微量泵时对报警产生了依赖心理,不定时巡视、检查各管路接头情况,认为微量泵不报警就是在正常运转。以致延伸管、三通接头或输液针头连接处脱落、输液部位肿胀等都未能及时发现和处理。 精品文档 8? .微量注射泵管理不完善、不规范? 连续及长时间使用的微量注射泵,没有定时检修和调试,造成机械故障而不能正常使用。另外,使用过程中及用后未及时清洁仪器,微量泵的推进器和电源插头处黏附有药液、其他液体及尘埃,易影响药物泵注速度,并可引起漏电危险。 精品文档 精品文档 精品文档 输液泵微量泵的临床使用规范 吕迎亚 精品文档 总目录 一 概述 二 注意事项 三 常用药物 四 操作方法 五 故障与排除 六 维护与清洁 精品文档 1.泵的结构 2.操作流程 3.常用功能 4.常见报警 5.注意 事项 二、输液泵的使用 精品文档 精品文档 一、概述 输液泵微量泵是一种新型泵力仪器,能根据医嘱要求将少量药液持续、精确、微量、均匀的泵入患者体内,使药物在体内能保持有效血药浓度以救治危重病人。 精品文档 特点:1.体积小、操作简便、节省人力2.剂量准确,微量、持续、定时控制用 量,装有控制器,每小时滴入量可控0.1~2000ml之间 3. 避免药物因浓度大小起伏波动产生副作用 4.泵内有蓄电池,交流电中断时保证持续用药5.对抢救危重病例,减轻护理工作劳动强度具有明显优越性 精品文档 输液泵与微量泵的适应症 在手术室、ICU、CCU或普通病房内进行连续输液。 抗癌化疗药品输液,催产素输液。 TPN输液、营养素输液。 精品文档 主要类型 固定点泵和非固定点泵 体外泵和可植入泵 机械泵和电子泵(推注式注射器输液泵蠕动式输液泵) 精品文档 1.泵的结构 2.操作流程 3.常用功能 4.常见报警 5.注意 事项 输液泵的使用 精品文档 输液泵的结构及原理: 微机系统,概括为其“大脑”,对整个系统进行控制和处理。 泵装置 ,概括为其“心脏’,是输注液体的动力源。 检测系统,主要是其各类传感器,如红外线滴数传感器、超声波气泡传感器。感应各自不同的信号,传递给微机系统。 报警系统,由微机发出各种指令,主要报警表现有光电报警和声音报警。 精品文档 输液泵的使用技术及方法 操作要点: (1)核对医嘱,做好准备。 (2)安全准确地放置输液泵。 (3)正确安装管路于输液泵,并与患者 输液器连接。 (4)按照医嘱设定输液速度和输液量以及其他需要设置的参数。 (5)使用微量输液泵应将配好药液的注射器连接微量输液泵泵管,输液袋正确安装于输液泵。 精品文档 微量泵的操作方法 1.连接好各部件并稳妥放置微量泵于病人床前 2.核对医嘱并将抽好药液的注射器正确安装在微量泵卡槽内 3.打开电源开关根据医嘱调节各流量参数 4.按下START开始泵入 精品文档 指导患者: (1)告知患者使用输液泵的目的, 输入药物的名称、输液速度。 (2)告知患者输液肢体不要进行剧烈活动。 (3)告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵,以保证用药安全。 (4)告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。 精品文档 常用的泵入药物 硝酸甘油 硝普钠 单硝酸异山梨酯 多巴胺 胺碘酮 米力农 酚妥拉明 尼莫地平 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 垂体后叶素 生长抑素 胰岛素
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