课件：临床诊治工作中的伦理道德kao.pptVIP

医生为了将药品用在病人身上，采取欺骗和隐瞒的做法，有的甚至威逼病人用药，有的医生采取大撒把式的方法开药。病人无法选择地用药，导致住院期间60---70%的费用都是药费。病人形容吃药如同吃饭，种类多，量大。所有的费用如回扣、医药代表的收入、药厂的利润都出自患者的腰包（有人戏称：羊毛出在羊身上，病人是任人宰割的对象）。药费的居高不下，严重影响了医患之间的关系，因药费引发的医疗纠纷在整个医疗纠纷中占的比重越来越大。 药品与商品 报道1：一母亲带婴儿到儿童医院看病，鹅口疮，发烧。一进医院，首先去量温度，验血，然后还做了一项检查，最后才是开药。开了六支“派力素”。在医院只打了一针，其余回家注射。共花费医疗费360多元。事实上，打了两针，宝宝的问题就解决了，剩下的针药根本没用。从此，我恨死了儿童医院，不是因为多花了钱，关键是医院用了这么猛这么好的药，降低了孩子的抵抗性。 用药报道三则： 报道二： 报道说：一位专家，得了很严重的病，医药费花了45万元，用的几乎全是进口药。医院，用的是最好的药，这位专家几乎成为试验品。最后，火化的时候，连骨灰都是绿的！ 救护车一响,一头猪白养 得个阑尾炎,白耕一年田 药品与毒品 很多药品具有毒副作用，其中，一些药品还具有成瘾性，有些就是毒品，将其治疗作用用于临床。在此类药品的使用和管理上，一定要依法行事，照章办事，切不可让此类药品流于社会。——曲马多 处方药代替毒品 开颅戒毒 药物治疗中的道德要求 A、对症下药，剂量安全 B、合理配伍，细致观察 C、节约费用，公正分配 D、严守法规，接受监督 二、手术治疗的道德要求 手术治疗在当今医疗技术日益发展的今天已经成为治疗手段中最常见和最有效的方法之一。随着科技的发展，手术已经越来越精密、创伤越来越轻微，给病人带来的痛苦越来越小，术后恢复越来越理想。但是手术及麻醉本身具有一定程度的复杂性、风险性和损伤性，有时候这种后果也许因为医务人员的道德原因而异常严重。因此，强调手术工作中的道德问题尤为重要。 手术与麻醉治疗的特点 损伤的必然性——刘伯承 技术的复杂性 过程的风险性 病人心理负担重 术前的道德要求 严格掌握手术指征， 动机正确 术前要作到知情同意 帮助病人作好准备，特别是心理准备 手术过程中的道德要求 手术过程中的道德要求-视频 严密观察，处理得当 认真操作一丝不苟 相互支持，团结协作 相互支持 团结协作 术后的道德要求 严密观察病情 解除病人不适 加强护理和功能锻炼 手术治疗的特殊道德问题 大多数情况下，能够实现医生的知识权威性和病人的自主性的统一，病人自愿选择手术；但是在一些特殊情况，病人会拒绝手术。医生在尊重病人权利的基础上进行必要的干预，是道德的。 1、病人丧失自主选择能力时，可以通过监护人（家属）同意进行手术； 2、有自主选择权利的病人，视具体情况采取不同的工作方法。 三、急救工作中的道德 急危重病人抢救工作的特殊性： 病情变化急骤，带有突发性 病情严重，救治难度大 病情复杂，工作量较大 生命所系，工作责任大 ——视频 急危重病人抢救工作中的道德要求 要争分夺秒，积极抢救病人 要勇担风险，团结协作 要满腔热忱，重视心理治疗 要全面考虑，维护社会公益 加强业务学习，提高抢救成功率 四、心理治疗工作中的道德要求 熟练掌握应用心理治疗的知识与技术 有同情、帮助病人的诚意 以健康、稳定的心态去影响和帮助病人 保守病人秘密和隐私 五、康复治疗工作中的道德要求 理解与尊重 关怀与帮助 联系与协作 第四节：医技工作中的道德 一、医技工作的特点与道德作用： 1、特点 科室的专业性和服务的广泛性 科室的独立性与临床科室的协同性 设备使用与管理的一体性 自身防护与社会防护的统一性 2、医技工作道德的作用 直接影响医院的医疗、教学和科研 影响医疗中的人际关系 影响医院的经济、环境管理 二、医技科室的道德要求 检验科和病理科人员的道德要求 严谨的科学作风 实事求是的工作态度 急病人所急的同情心 影像科和核医学科人员的道德要求 举止端庄，作风正派 认真负责，做好防护 加强管理，对社会负责 药剂科人员的道德要求： 态度和蔼，认真负责 严格执行各项规定和操作规程 廉洁奉公，忠于职守 消毒供应科（室）人员道德要求： 认真负责，保证供应物品的质量 加强协作，提高服务质量 树立艰苦奋斗，勤俭节约的精神 重点 1.临床诊治工作的基本伦理原则 2.临床诊断的含义 3.一