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腰大肌损伤：是引起腰椎间盘突出的主要肌肉 临床症状：1：翻身疼痛。 2：咳嗽等增加腹压的动作会引起腰腿痛。 3：在急性损伤时腰部没有具体的压痛点。 4：有深在的叩击痛。 5：臀部歪向一侧。 6：小腿的外侧麻痛。 7：膝关节内侧痛。 8：早晨不能久睡。 9：生理曲度变直，人为垫高腰部形成生理曲度疼痛可暂时缓解。 10：可引起结肠炎表现，阳痿、早泄表现。 11：腹股沟疼痛。 精品文档 腰椎神经解剖：（类椎间盘突出症） 1：L2-3突出：腹股沟疼痛，膝腱反射（+）。 2：L3-4突出：大腿前侧疼痛、腰痛、膝腱反射（+）。 3：L4-5突出：腰痛、大腿后侧痛、小腿前侧痛、小腿外侧疼痛、拇趾背伸试验（+）。 4：L5-S1突出：腰痛、大腿、小腿后侧疼痛、跟腱反射（+）。 5：腰骶三角区劳损会引起L4~5 L5-S1节段脊神经后支卡压，产生类似L4~5 L5-S1节段椎间盘突出症状。 精品文档 五：软组织损伤的临床表现： 疼痛 功能障碍 植物神经功能紊乱症状 精品文档 六：软组织损伤的三大临床特点： 1、压痛：是诊断和判断疗效的法宝 2、结节：a、团块状结节：如脂肪瘤。 b、颗粒状结节：如扳机指。 c、圆锥状结节：如肱骨外上髁尖处的山脊样结节。 d、条索状结节：如肌肉的起止点处结节。 e、不规则结节：如股骨大转子结节。 f、瓦片状结节：如臀部及股四头肌损伤。 精品文档 （1）：结节的好发部位： 骨性突出点：如股骨大转。 肌肉的起止点部位。 高应力腱性组织点：如项韧带。 肌肉与肌肉之间的交会部位。 骨的游离端：如腰三横突。 神经出口点：如臀上皮神经出口点 关节连接处：如膝关节内侧副韧带损伤时在膝关节内侧的结节点。 肌肉力学的受力点或聚力点： 精品文档 （2）：正常结节与异常结节的区别： 方法:对比法： 1.比压痛（左右对比），压痛大的为异常结节，压痛轻的为正常结节。 2.比软硬程度（左右、上下对比），比正常结节软的或硬的均为异常结节，反之则为正常结节。 3比结节大小，在解剖没有特异的情况下比相邻上下结节大小，异常的是病变的结节。 3、受损的软组织主动收缩、抗阻收缩、被动牵拉产生疼痛。 精品文档 一：圆利针疗法的相关问题： 治疗点：肌肉的起点、中点、止点。 没有过多的手法，只要求将针刺入结节点即可。 针刺方向：（1）尽量使针体与治疗的结节保持最大化的接触。 （2）扇形针刺形成多个减压通道。 4、不留针：（1）针刺入结节后将针退至皮下，左手拇指感受指下结节有无松解或变小， 达到目的后出针。反之则再换角度进行针刺，直到达到治疗目的。留针时我没办 法判断疗效，（即不能感受被治疗的结节有无松解或缩小）。 （2）突出圆利针疗法的特点。 5、左右手相配合：左手拇指为诊断手指，右手为进针手，先用左手拇指分离（分离神经、血管），固定结节；右手持针刺入结节，当落空感或阻力消失即停止进针，表示针尖以穿过结节，当手法没有其他花样手法时，体会阻力消失感是十分容易的，针体相对粗大，阻力感明显，体会起来容易。 精品文档 二：超微针刀疗法： 特点：a: 刀口只有0.4mm，每个切割点最多切割3刀。 b: 进针深度为1.0 cm左右。c: 不用激素、不用麻药。 d: 以切割深浅筋膜为主。 e: 疗效立竿见影。 f: 刀法以切断为主，固有的筋膜韧带不能切割。 精品文档 肌的形态和构造 肌具有收缩的特性，是运动系统的动力部分。在神经系统的支配下，肌肉收缩，以关节为枢，牵动骨骼产生运动，协调一致，这类肌肉称骨骼肌。这种肌肉受意识控制，是容易引起劳损的肌肉，也是本书研究的主要对象。 精品文档 骨骼肌与超微针刀的微妙关系之一 骨骼肌全身约600块，占体重的40﹪左右，分布广泛。每块肌肉都有一定的形态构造，有丰富的血管、淋巴管，受一定的神经支配，有其特定的功能动作。当其受损或受牵制时，会出现忐忑或功能障碍。超微针刀疗法主要的诊断依据就是根据功能障碍的动作来分析确定受损的肌肉。只要解决了肌肉的功能状态，使肌肉功能恢复正常，运动达到协调一致，那么也就达到了治疗目的。 精品文档 骨骼肌与超微针刀的微妙关系之二 人体骨骼肌由红肌和白肌两种纤维组成。红肌纤维收缩速度较慢，但持续时间长。白肌纤维收缩速度快，但持续时间短。两种纤维在人体的不同部位分布是不同的。肢体浅部白肌纤维较多，深部红肌纤维较多。肌纤维的位置多变，主要取决于它们的作用。如速度型的肌肉的肌纤维是平行的、直接的一端走向另一端；力量型的肌纤维在某些角度看与其长轴成对角线。这种肌纤维看上去就象羽毛，或有时象从中间分开一条羽毛。另外根据肌肉的起点数目，可分为二头肌、三头肌、四头肌。再如腹部的腹直肌，横行走向的希