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应用保护性约束告知制度 （1）根据病情对患者实施保护性约束，如有创通气、各类插管、引流管，有精神、意识障碍，治疗不配合等。 （2）通知家属，说明目的和必要性，取得家属的理解和配合。 （3）对清醒患者需要实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束的必要性，取得患者的配合。 （4）对昏迷或精神障碍者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施强制性约束。以保证患者的医疗安全。 （5）注意做好约束处皮肤的护理，防止不必要的损伤。 （6）对昏迷或精神障碍者，如家属不同意保护性约束则需要签字证明，由此发生的意外后果自负。 精品文档 压疮预防告知制度 1、如果发生压疮，不仅给病人增加痛苦，加重病情，延长病程，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此必须加强护理，避免压疮发生。 2、避免局部长期受压，卧床病人应经常更换卧位，每2小时翻身一次，协助翻身时，避免拖、拉、推的动作，以防擦破皮肤。 3、保持床单干燥、平整，避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。尿布如有潮湿应及时更换，经常用温水给病人擦身，保持皮肤清洁干燥。 4、为预防压疮发生，可在身体空隙处垫软枕或气圈，放置便盆时间不可过长，因时间长可阻碍血流而导致组织损伤。 5、增进局部血液循环，按时进行肢体的被动运动和按摩以及骨隆突处的局部皮肤按摩，以促进全身及局部血液循环。 6、增加营养的摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。 7、带入的压疮，家属应在病历上签名确认。如病人及家属拒绝翻身时，要在病历上签名。 精品文档 吸痰告知制度 1、吸痰是为了清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。 2、吸痰管插入口腔或鼻腔时，可能损伤粘膜而引起少量出血。 3、吸痰时如引起轻微咳嗽，属于正常咳嗽反射，有助于咳出分泌物。如咳嗽剧烈，为防止缺氧，宜休息片刻后再吸。 4、吸痰过程中，吸痰管刺激会厌，有可能会引起窒息和反射性呼吸停止。 5、当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时，请及时告知医务人员。 精品文档 输注刺激性药物告知制度 1、输注刺激性药物时，输液肢体尽可能不动，因药物外渗会引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。 2、若病人出现局部疼痛、肿胀、输液管有回血、输液不畅及渗漏可疑时，请立即告知护士。及时更换注射部位，切不可勉强输注。 3、输注刺激性药物期间，如病人为神志不清或躁动不安者，陪伴家属不得随意离开，以免发生意外。 4、输注刺激性药物应做好一切准备工作，如事先排便等；输注时间较长者可由护士协助做被动活动。 5、常见刺激性药物有化疗药物、去甲肾上腺素、多巴胺、重酒石酸间羟胺、多巴酚丁胺、尼莫地平、脂肪乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖等。 精品文档 医嘱查对制度 （1）医嘱必须做到当日查对，班班查对。 查房医嘱—-每日上午查房完毕立即查对。查房后日间医嘱—-上午医嘱中班接班前查对，中午医嘱下午白班接班后查对，下午医嘱白班下班前查对。小夜班医嘱大夜班查对，大夜班医嘱次晨由主班护士查对。手术、分娩及整理后的医嘱须经二人核对后方可执行。 （2）录入医嘱及查对者，均需签全名。 （3）每周总查对医嘱二次并登记（无医嘱提示本的科室必须每日总查对），无特殊情况护士长应参加查对医嘱。 以病历内医嘱单为依据,核对注射单、服药单、治疗单、护理单、饮食单。如有疑问及时请示医生确认。参加总查对者应及时在查对登记本上签全名。 （4）查对、执行医嘱者必须集中精力，认真细致，防止差错、事故发生，已酿成差错及事故，执行者及查对者均应承担责任。 精品文档 服药、注射、输液查对制度 （1）服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 七对：对床号、姓名 、药名、剂量、浓度、时间和用法。 （2）备药前要检查药品质量，注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。 （3）摆药后必须经第二人核对方可执行。 （4）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史、用药史、家族史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保存空安瓿，静脉用药前要注意有无变质及瓶口有无松动、裂痕等，同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 （5）注射、发药时必须随带注射单、药卡，以备随时核对。发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，方可执行。 精品文档 输血安全制度 1、取血时： （1）取血时检查采血日期及血液质量，注意有无凝血块和溶血，血袋有无漏气。 （2）检查配血单上供血者姓名、血型、血袋号、血液品种、血量；患者的姓名、科别、床号、住院号、血型、血量等与血袋上标签是否相符。 （3）检查患者与供血者交叉配血报告结果。 （4）以上查对内容须与血库工作人员共同查对，无误后签全名及取血时间。 精品文档 护理规章制度 李雅 精品文档 护理实习生管理制度 1、实习生在我院注册护师的指导下工作。 2、