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特定化學物質作業局部排氣裝置檢點紀錄表〈每月一次〉
單位
檢查日期
場所
檢查人員
項目
檢點結果
處理情形
1.氣罩是否被移動。
2.有無外來氣流影響氣罩效率。
3.氣罩中有否堆積塵埃。
4.氣罩及導管有無凸凹,配損或腐蝕。
5.氣罩及導管之氣罩是否妨礙工作。
6.附有蓋窗之氣罩是否隨手蓋上蓋窗。
7.馬達有否滑動或鬆動。
8.皮帶有否滑動或鬆動。
9.調節板是否在適當位置。
備註
特定化學物質作業防護勞工健康危害之裝置檢點紀錄表
〈每月一次〉
單位
檢查日期
場所
檢查人員
項目
檢點結果
檢點情形
1.警報裝置性能是否良好。
2.除卻危害之必要藥劑是否備妥。
3.避難梯是否設置二處且其中一處至於室外。
4.避難梯是否保持暢通無阻。
5.洗眼、洗身、漱口、更衣設備是否均以設置且保持隨時可用情形。
6.是否發給每位特化作業勞工合格有效之呼吸防護具,不浸透性防護衣著、防護手套、防護鞋及塗敷劑等。
7.上列防護具是否均保持其性能及清潔等。
備註
單位負責人:
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