心电图学分论 二异常心电图课件.ppt

左束支传导阻滞Left Bundle Branch Block (LBBB) QRS时间≥ 0.12s； （完全性） V 1-2 导呈QS或 rS, r 波极小, S波宽而粗钝; I、aVL 、V 5-6 呈R R?型 , R波宽阔, 粗钝或有切迹；心电轴可有不同程度的左偏； V 5-6导R峰时间 0.06s； ST-T方向与QRS主波方向相反 : V1-2的ST段抬高 , T波直立; V 5-6 的ST降低 , T波倒置。 左束支传导阻滞 被动性异位心律 逸搏与逸搏心律 窦房结兴奋性减低或被抑制时，如窦性心动过缓或窦房结暂停时间较长时，作为一种保护性措施，原来兴奋性较低的房室交界区，甚至心室，发出激动而引起心室搏动，称为逸搏，连续3次以上的逸搏，称为逸搏心律(escape rhythm)。 逸 搏 交界性逸搏 心动周期间歇较长之后出现的QRS综合波，其波形为室上性； 该QRS综合波的前后均无明显的P波，或在其前、其后有一个倒置的P波。 交界性逸搏心律 节律整齐而缓慢，每分钟约40-60次； P波不见或倒置； P-R间期0.12s或在0.12s左右，如P波发生在QRS波群之后，则R-P间期在0.20s以内。 见于窦性停搏或三度房室传导阻滞等。 室性逸搏心律 无P波，缓慢、宽大QRS波以心室自身的节律出现，常有轻度的心动周期不等; 心率为20－40次/分； 多