心血管系统心专题讲座.ppt

心肌层 深层 浅层 中层 心房肌 心室肌 螺旋状 心尖顺时 针方向旋 转收缩时 心尖向前 顶击 心的纤维骨骼fibrous skeleton of heart 纤维环 左纤维三角 右纤维三角 （中心纤维体） 心肌纤维和瓣膜的附着点起支点和稳定的作用 肺动脉瓣环 主动脉瓣环 二尖瓣环 三尖瓣环 中心纤维体病变和 钙化可影响房室束 产生房室传导阻滞 房间隔和室间隔 房间隔 房间隔的右侧面中下部有卵圆窝 室间隔 Interventricular septum 左右心室之间 心肌组织覆盖心内膜 两侧心内膜深方分别有左右束支通过 膜部 肌部 房间隔 Interatrial septum 两层心内膜+中间心房肌纤维 结缔组织构成 两层心内膜+中间结缔组织构成 膜部为室间隔缺损的好发部位 三尖瓣隔 侧瓣附着 房室部 室间部 分{ 卵圆窝 膜部 肌部 房间隔缺损 （卵圆窝开放） 室间隔缺损 （1）室间隔缺损 法洛氏四联症 （2）主动脉骑跨 （3）肺动脉狭窄 （4）右心室肥厚 四 心传导系 Conducting system of the heart Purkinje纤维网 结间束 internodal bundle 窦房结 sinuatrial node 房室结 atrioventricular node 左、右束支 left right bundle branch 五 心的血管 vessels of the heart 左冠状动脉 left coronary artery 右冠状动脉 right coronary artery 分 支 吻合 左室后支 动脉圆锥支 右缘支 窦房结支 房室结支 心房支 心室支 ①左室前支 ②右室前支 ③室间隔前支 后室间支 旋支 ①左缘支 ②窦房结支 ③房室结支 前室间支 左冠状动脉 右冠状动脉 心尖切迹 Vieussens环 分支 后室间支 左室后支 前室间支 旋支 左冠状动脉 右冠状动脉 起点 行程 主A左窦 左心耳 与肺A间 分布 主A右窦 右心耳 与肺A间 左半心 右心室前壁 室间隔前2/3 部分传导系 右半心 左心室后壁 室间隔后1/3 部分传导系 冠状动脉的分布类型 65.7% 28.7% 5.6% 冠状血管的吻合 ①冠状动脉分支间的吻合 ②左右冠状动脉间的吻合 ③冠状动脉与心外动脉的吻合 ④壁内侧副血管 1冠状窦 (1)心大静脉 （伴前室间支） (2)心中静脉（伴后室间支） (3)心小静脉 （伴旋支） 2 心前静脉 3 心最小静脉 心的静脉 Veins of the heart 六 心的神经 nerves of the heart 交感神经 副交感神经 感觉神经 心包腔 七 心包 pericardium 是包裹在心和出入心的大血管根部的膜性结构 纤维心包 浆膜心包 脏层 壁层 心包腔 纤维心包 浆膜脏层 浆膜壁层 前： 左心房后壁 后： 心包后壁 两侧：左右肺静脉下 腔静脉 心包横窦 前方： 肺动脉干 后方：上腔静脉 左心房前方 心包窦 心包横窦 心包斜窦 心包斜窦 八 心的体表投影 左上点左侧第二肋软骨下缘 距胸骨侧缘约1.2CM处 右下点右侧第七胸肋关节处 右上点右侧第三肋软骨上缘 距胸骨侧缘约1CM处； 左下点左侧第五肋间隙 右锁骨中线内侧1-2 CM处 再 见 * AP p418, 419 * 系209 温州医学院解剖学教研室徐象党制作 脉 管 学 今天学习的主要内容： 一、脉管总论 二、心的位置、比邻、外形 组 成 脉管系统 （淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织） 心血管系统 淋巴系统 （心、动脉、毛细血管、静脉） 概述 脉 管 学 （连续封闭的管道系统） 心血管系统 cardiovascular system 淋巴系统 lymphatic system 功 能 3 内分泌功能 （心纳素、血管紧张素等具有 生物效应） 1 物质运输 营养物质O2→组织 CO2尿素等代谢产物→肺肾皮肤 激素→靶器官组织 2 维持内环境稳定（酸碱平衡体温调节等） 4、免疫防御体系（淋巴细胞、抗体） 心血管系统 cardiovascular system 一 组成 心 heart 动脉 artery