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疝气术后护理 疝气术后护理 疝气的定义 ： 腹腔内的脏器自薄弱的腹壁筋膜或肌肉 组织穿脱而出,膨起或凸出於腹壁外,称为疝 气。 疝气术后护理 疝气形成的原因 ： 腹壁的完整有缺陷:先天性缺损。 腹内压增加:慢性咳嗽,腹水,慢性便秘,摄护 腺肥大致排尿困难,怀孕及肥胖等。 因老化而腹壁组织强度及拉力变弱:工作用 力,用力解尿,用力解便及腹部手术后容易 导致疝气发生。 疝气术后护理 疝气的种类 ： 腹股沟疝气:俗称脱肠或坠肠,包括直接型疝气及间接型疝气。(1)直接型疝气:疝气穿过腹壁肌肉脆弱处.常见於老年人。 (2)间接型疝气:多见於男性,且多为先天性.因男性睾丸下降至 阴囊时造成腹壁缺陷而发生。 (3)合并型:同时有间接型和直接型疝气。 股疝气:因股环之腹壁组织脆弱而导致疝气发生,女性较常见。 脐疝气:由於肚脐孔闭锁不全,造成一段肠子膨出,常见於肥胖 妇女及婴儿。 切口疝气:腹部曾经手术过,肠道由薄弱或愈合不良的切口膨化。 疝气术后护理 疝气的症状 ： 腹股沟,脐周围轻微隆起及有坠痛感。 提举重物,便秘,咳嗽或用力时腹压上升,隆起会更膨大,躺下时即可消除。 恶心,呕吐,疼痛。 疝气术后护理 疝气的型态 ： 可回复性疝气:疝气内容物可自行或借外力推回腹腔. 不可复位性疝气,又称嵌顿性疝气: 腹腔内容物(如小肠,大肠,卵巢等)坠入疝气袋后卡住,不能复位而引起肠阻塞现象,此时患部会肿大且疼痛,或有恶心,呕吐,甚至肠子被压迫太久缺乏血液供应造成肠坏死. 疝气术后护理 【术前准备】 1．按外科手术前一般常规护理。2．术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气 管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。3．注意保暖，防止感冒咳嗽。4．多食粗纤维食物，保持大便通畅。5．备小沙袋（约500g重）。 疝气术后护理 手术后减轻伤口疼痛的方法如下: (1)咳嗽或活动时,以手压住伤口,可减轻腹 部用力及振动所造成的疼痛. (2)伤口持续疼痛时, 依医嘱使用止痛药物,减 轻疼痛. (3)您可以多做深呼吸或请家属协助肢体 按摩,放松心情等降低疼痛感受. (4)选择适合的束腹带固定伤口,避免伤口牵扯 造成疼痛. 疝气术后护理 肺部照顾：手术时因麻醉药物的刺激,会导致肺部无法扩张或呼吸道内分泌物增加,执行下列活动有助於肺部扩张: (一)深呼吸运动床头抬高45 ~60 度,于颈背部放置适当支托,腿部放松膝盖自然弯曲,双手抱胸,慢慢由嘴巴吐气,再慢慢自鼻孔吸气(腹部膨出) ,闭气3秒钟,即完成深呼吸运动。 (二)咳嗽运动配合深呼吸运动后,身体向前倾,双手压住伤口部位,开始深呼吸至吸饱气,闭气3秒钟再用腹部的力量将痰咳出即可。若咳嗽不停,必要时可配合镇咳剂使用,以减轻疝气再复发。 疝气术后护理 【术后护理】 1．按外科手术后一般常规护理。2．术后平卧位，膝下垫枕，使够关节屈曲，阴囊抬 高。3．切口处置小沙袋，压迫24h。4．保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。5．术后第2d可进普食，多食粗纤维食物。6．注意保暖，防止受凉引起咳嗽，保持大便通畅， 若有便秘给通便药物。7．术后卧床休息3d，3d后可起床但避免活动，7d后 可适当活动。 疝气术后护理 【健康指导】 1．出院后半年内避免重体力劳动，如提重 物、抬重物及持久站立等。2．多食粗纤维食物，如：芹菜、笋等，保 持大便通畅。3．避免受凉感冒，防止咳嗽、打喷嚏致腹 压升高导致病复发。 * * *