预防和控制医院感染的制度和措施.docxVIP

预防和控制医院感染的制度和措施 一、建立三级监控体系在医院感染管理委员会领导下，建立由 专职医生、护士为主体的医院感染监控办公室及三级护理管理体系。 一级管理：病区护士长和兼职监控护士； 二级管理：专科护士长； 三级管理：护理部副主任（为医院感染委员会副主任）。 职责是负责评估医院感染发生的危险性，目的是及时发现，及时处理。 二、健全各项规章制度，认真贯彻落实 1、管理制度：如消毒隔离制度、供应室物品消毒制度和患 者入院、住院及出院的随时、终末消毒制度等 的健全和落实。 2、监测制度：包括对灭菌效果、消毒剂使用效果及手术 室、换药室、分娩室、监护室等感染高发科室 的监测。 3、消毒质控标准应符合国家卫生行政部门所规定的 “医院消 毒卫生标准 ”，如医护人员手的消毒、手术前手的消毒、 空气消毒等都应符合有关标准。 三、控制感染源和保护易感人群，阻断传播途径等。如对易感 人群要加强管理。 四、加强教育，增强预防和控制医院感染的自觉性。