十九项医疗核心制度.docxVIP

陕西省友谊医院十九项医疗核心制度 一、 首诊医师负责制度 二、 三级医师查房制度 三、 疑难病例讨论制度 四、 会诊制度 五、 手术安全核查制度 六、 危重患者抢救制度 七、 手术分级管理制度 八、 术前讨论制度 九、 死亡病例讨论制度 十、查对制度 十一、医生交接班制度 十二、新技术准入制度 十三、病历书写与管理制度 十四、分级护理制度 十五、临床用血审核制度 十六、医患沟通制度 十七、“危急值”报告登记制度 十八、医院医疗安全（不良）事件报告制度 十九、医嘱制度 一、首诊医师负责制度 一、 第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、 诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 二、 首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认 真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者 应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 三、 首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交 待清楚，并认真做好交接班记录。 四、 对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专 业疾病或多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。危重症患者如需检 查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，确 需转院，首诊医师在报告科主任及医院主管部门并取得