第15章+机械通气.ppt

报警参数设置和调节 （一）容量报警（TV或MV） 低容量报警提示呼吸回路漏气或脱机，高容量报警提示病人自主呼吸增强，出现人机拮抗或不协调。高限设置一般与所设置的TV、MV相同，低限报警以能维持病人生命的最低TV或MV为准。高容量报警不如低容量报警有价值。 （二）压力（高压和低压）报警 压力报警装置也是呼吸机重要的保护装置。压力报警水平分上限和下限，用于对病人气道压力的监测，低压报警多为呼吸回路漏气或脱机，高压报警多为病人咳嗽、痰阻、管道扭曲、自主呼吸与呼吸机对抗或不协调等。高低压水平设置要依据病人正常情况下的气道压力水平，高压上限一般在正常气道压上5～10cmH2O水平，低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。 （三）PEEP或CPAP 水平报警 设置的参数以所应用的PEEP或CPAP 的水平为准。 （四）FiO2报警 一般可高于或低于实际FiO2的10%～20%即可。 使用呼吸器之基本原则 1. 当病况不稳或危急时, 勿强求病患自行呼吸或提早脱离呼吸器, 而应给予足够之通气与氧气. 2. 设定之参数应尽量配合病患之需要, 并由病患启动, 减少病患之呼吸功. 3. 最佳之治疗目标是提高氧气之输送(O2 delivery)而非单纯拉高 PaO2. O2 delivery = O2 content X C.O. 4. 任何治疗, 应同时考虑对病患之好处与可能增加之危险性. 撤机