一体温机体深部平均温度体温正常值腋温口腔.pptVIP

一.体温 机体深部的平均温度。 体 温 正常值（℃） 腋 温 36.0-37.4 口腔温 36.7-37.7 直肠温 36.9-37.9 第九章 体 温 体温的正常变动： 1. 昼夜节律(circadian rhythm) 清晨 午后 2. 性别影响 女性 男性 3. 年龄影响 儿童 老人 4. 肌肉活动 体温的正常变动： 5. 其他因素的影响 情绪 进食 环境温度 二. 体热平衡 ㈠ 产热过程 体热来源： ① 基础代谢(basal metabolism) ② 肌肉运动(随意、寒战） ③ 食物特殊动力作用 ㈡散热过程 散热器官：皮肤 呼吸道 消化道 泌尿道 散热方式： 辐射 (thermal radiation) 传导 (thermal conduction) 对流 (thermal convection) 蒸发（皮肤）(evaporation) 1.辐射、传导和对流散热 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 方式 原 理 影 响 因 素 应 用 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 辐射 热射线 肤气温差.有效面积(正变) 空 调 传导 直接传递 肤物温差.导热度(正变) 冰袋降温 对流 直接传递 肤气温差.风速(正变) 电扇降温 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 2.蒸发散热 影响因素： 肤温、汗量(正变)、湿度(反变) 应 用：发汗降温 蒸发类型：① 不感蒸发(insensible perspiration) ② 可感蒸发(sensible perspiration) （发汗,sweating ） 气温≥皮肤温度时，蒸发是唯一的散热方式 皮肤温度(skin temperature) 取决于皮肤血流量: 1. 动脉穿透隔热组织在乳头下层形成动脉网 2. 皮下Cap异常弯曲并进而形成丰富的静脉网 3. 皮下有大量的 A-V吻合支 发 汗： 中枢：CNS（主要中枢：下丘脑） 类型：温热性发汗； 精神性发汗 汗腺:小汗腺(eccrine gland)；大汗腺 (apocrine gland) 汗液特点： 低渗 大汗 高渗性脱水 （只补水可致低渗性脱水) 发汗速度取决于： ① 环境温度（正变） ② 湿度影响（正变） ③ 风速 （反变） ④ 劳动强度（正变） 三. 体温调节(thermoregulation) ㈠ 温度感受器 1.外周温度感受器（皮肤、粘膜、内脏） 2.中枢温度感受器：脊髓、延髓、脑干 网状结构、下丘脑 热敏神经元(warm-sensitive neuron) 冷敏神经元(cold-sensitive neuron) 视前区-下丘脑前部(preoptic-anterior hypothalamus area ,PO／AH) ㈡ 体温调节中枢  基本中枢：下丘脑 (PO／AH为整合的中心部位) 调定点(set-point) 调节体温于恒定水平的规定数值。 (37℃) 图-7-5 [多方输入] [阶层整合] [多方输出] 脊髓 脑干网状结构 下丘脑 外周R 中枢R VNS 躯体N 内分泌系统 ㈢调节过程 结束 进入第十章泌尿