医院感染知识要点课件.pptVIP

医院感染知识要点 评审要点及评价标准（一）： 组织管理：建立、健全三级医院感染管理组织，并开展活动。每季度至少一次。（分管院长、职能科室负责人、感控小组组长、感控医生、感控护士、医务人员各自的职责 1、院感的三级组织是： 院感委员会（院长任主任）--院感科---科室感控小组（由科主任、护士长、感控医生、护士组成，科主任任组长）。 2、开展活动情况： ①每年召开2次院感委员会会议（上、下半年各一次）--研究院感有关的重大事项； ②召开4次感控小组会议（每季度1次）--通报质量检查情况、反馈问题、落实整改。 3、医护人员职责 （1）严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。（2）掌握抗感染药物临床合理使用原则，做到合理应用。（3）掌握医院感染诊断标准，对医院感染病例能及时做出诊断。（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感控科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。（5）参加医院举办的各种预防、控制医院感染知识的培训。（6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。 评审要点及评价标准（二）： 制定并落实医院感染管理规章制度、措施，标准工作流程，并严格执行。未执行措施，标准工作流程扣1．5分； 需要掌握的知识要点： 1、制度： 医疗废物、手卫生、医院感染培训、医院感染监测报告制、消毒隔离制度、院感暴发报告制度、职业暴露防护、多重耐药菌的隔离等院感核心制度，以及各科室、部门的院感控制制度。 2、标准工作流程： 各科室、部门所涉及的相关标准工作流程（见医院感染管理手册） 评审要点及评价标准（三）：落实重点部位医院感染预防控制措施，抽查临床未落实预防控制措施每项扣2分。 需要掌握的知识要点： 1、医院感染的重点部位有哪些： 呼吸道、泌尿道、手术切口、血流相关导管. 2、医院感染的重点部门： 手术室、产房、口腔科、检验科、内镜室、消毒供应室、重症监护室、导管室、新生儿室、儿科监护室、烧伤病房、血透室等。 3、重点部位的预防控制措施?（人人必会！） 手术部位感染的预防控制措施。 （一）术前、术中、术后抗生素的合理使用（时间、时机、品种等） （二）正确备皮：消毒、脱毛方法； （三）加温保温措施； （四）无菌操作，手术室的管理，减少人员出入、避免不必要的走动和交谈； （五）血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心脏外科手术患者术后第1天和第2天6AM血清血糖应≤200mg/dl即11.1mmol/L （六）尽量缩短手术持续时间。  ②、泌尿道感染的预防措施 插管时严格遵守无菌操作原则；集尿袋应低于膀胱水平； 保持导尿系统的通畅和密闭；断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生。 尽早拔除导管。 ③医院内肺炎（HAP/VAP）的预防措施。 若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°。 定时口腔护理。 经口气管插管优于经鼻气管插管。 气管套囊应保持在25~30cmH2O。 每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管 ④导管相关血流感染的预防措施： 置管和导管维护人员应经过培训。 置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣。 成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外。 置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥 评审要点及评价标准（四）： 落实耐药菌医院感染预防控制措施，抽查医护人员2名对耐药菌医院感染预防控制措施掌握及落实，未掌握落实每人扣1分。(人人必会！） 需要掌握的知识要点 1、几种常见耐药菌的名称： MRSA—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRSA/VISA—耐万古霉素金葡菌/万古霉素中敏金葡菌 VRE—耐万古霉素肠球菌 PDR-AB—泛耐药的鲍曼不动杆菌 MRSCoN—耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 ESBLs—超广谱β-内酰胺酶 2、耐药菌医院感染预防控制措施 （一）隔离（单间或床旁隔、挂离标识）。 （二）标准预防。 （三）洗手和/或手消毒。 （四）医疗器械（如听诊器、体温表或血压计等）专人专用或一用一消毒。 （五）不能专人专用的物品（如轮椅、担架），用后清洗及消毒。 （六）按照药敏选药。 （七）终末消毒。 （八）病人转送科或手术，应说明或注明感染情况。 （九）病人产生的医疗废物规定处理。 评审要点及评价标准（五）： 医院感染聚集、爆发流行的监测 。发生医院感染爆发未