课件：儿科肺炎护理查房.ppt

内蒙古医科大学附属医院 姓名：杨晶如 住院号：0001160685 页码：1 时间 护理诊断问题 预期目标 护理措施 评价日期 效果评价1.2.3 评价者 2016. 6.7 疼痛：与胸膜摩擦有关关 患儿疼痛感减轻，以致消失 1、评估疼痛的性质、部位、程度及止疼效果。 2、协助患儿采取半坐卧位。 3、指导患儿腹式呼吸、深呼吸的方法，以减少胸廓活动幅度，减轻疼痛 。 4、分散患儿注意力如看看动画片，与母亲玩耍等。 6.9 1 张泽涵 护理计划单 内蒙古医科大学附属医院 姓名：杨晶如 住院号：0001160685 页码：1 时间 护理诊断问题 预期目标 护理措施 评价日期 效果评价1.2.3 评价者 2016. 6.8 活动无耐力 1、患儿进行活动，疲劳感减轻。 2、患儿活动耐力增加 1、在急性期，嘱患儿卧床休息，待体温恢复正常后可适量在床上活动。 2、给家属进行必要的解释和鼓励，解除家属心理的紧张感和焦虑，使其引导患儿积极配合治疗。 3、患儿下床活动前要做好适当的活动准备，并把障碍物患儿提供安全的活动场所。 4、若患儿活动时或活动后主诉不舒适，立即停止活动。 5、患儿的恢复需一定时间，告诫家属切勿急于求成。 6. 16 1 张泽涵 护理计划单 内蒙古医科大学附属医院 姓名：杨晶如 住院号：0001160685 页码：1 时间 护理诊断问题 预期目标 护理措施 评价日期 效果评价1.2.3 评价者 2016. 6.8 舒适的改变 患儿主诉不舒适感减轻。 1、遵医嘱给患儿给药物治疗原发病。 2、患儿咳嗽时，不要抑制咳痰的咳嗽，胸痛剧烈时，遵医嘱可使用止痛药，并观察效果。 3、给患儿取舒适的体位。 4、转移患儿的注意力，让其看动画片或玩玩具等。 6. 16 1 张泽涵 护理计划单 内蒙古医科大学附属医院 姓名：杨晶如 住院号：0001160685 页码：1 时间 护理诊断问题 预期目标 护理措施 评价日期 效果评价1.2.3 评价者 2016. 6.8 护理安 全隐患：（跌倒、坠床、管道滑脱、药液外渗）与患儿年幼，不能很好配合及无安全意识有关 患儿未发生上述危险 1、做好各种护理评估及护理措施并加强巡视。 2、使用各种标示卡，醒目提醒，并给患儿及家属做好健康宣教。 3、将一侧床档始终拉起，并勤观察、勤巡视，观察针头处有无肿胀，询问有无疼痛等，防止药液外渗。 4、观察胸腔引流管的量，保持管道的通畅，嘱患儿或陪护在咳嗽时按压伤口，防止管道脱出，嘱患儿勿牵、拉、拽引流管。 4.观察电极片粘贴处皮肤情况，必要时更换。 5.注意躺压心电监测导线，造成皮肤损伤。 6. 14 1 张泽涵 护理计划单 内蒙古医科大学附属医院 姓名：杨晶如 住院号：0001160685 页码：1 时间 护理诊断问题 预期目标 护理措施 评价日期 效果评价1.2.3 评价者 2016. 6.6 恐惧：与环境改变，患儿年幼，害怕医务人员有关 患儿恐惧感减少或消失 1、多与患儿微笑，说话，或逗其玩耍，减少其陌生及恐惧感。 2、多与患儿家属沟通，家长由于担心患儿病情，心理负担比较重，表现出很严重的脾气焦躁、心情恐惧等行为，要给予充分的理解和安抚，为患儿准备好一些转移注意力的玩具或者书籍，减轻其情绪紧张，同时也安抚家属焦虑不安的心理负担，使其能积极配合治疗和护理。 6.13 6.20 2 1 张泽涵 张泽涵 护理计划单 内蒙古医科大学附属医院 姓名：杨晶如 住院号：0001160685 页码：1 时间 护理诊断问题 预期目标 护理措施 评价日期 效果评价1.2.3 评价者 2016.