院感工作情况汇报.docxVIP

医院感染管理工作情况汇报 根据《关于开展基层医疗机构医院感染管理专项检查工作的通知》（XX号）文件要求，我中心组织人员对照评分标准进行了认真的自查，现将自查情况汇报如下： 一、主要工作情况 （一）加强组织管理 完善工作制度 我中心十分重视医院感染管理工作，成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组，定期召开工作会议，研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。医护办具体负责院感各项工作组织实施，按照《 XX市基层医疗机构医院感染管理工作指南 （试行）》要求，制定有《消毒隔离制度》 、《医院感染监测制度》 、《无菌操作制度》等一系列工作制度，认真贯彻医院感染管理技术规范。 （二）加强医院感染知识的培训与考核 加强医务人员院感知识培训， 树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的意识，对医院感染预防及控制有重要意义。我中心根据年初制定的培训计划，每季度开展一次全员院感知识培训，并在培训后通过问卷的形式对医务人员进行相关知识的考核。 2015 年共开展专题院感培训四期，参加人员达 300 多人次，发放考核问卷 160 多份，人员考核考核合格率 100%。 （三）落实手卫生制度 1 我中心每月定期开展质量检查，结合医院感染管理质量监督检查工作方案，检查组成员现场检查各站手卫生规范执行、清洁消毒等院感落实情况以及抽查医务人员院感知识掌握情况，发现问题及时进行整改。同时我中心加强对手卫生