风险管理在手术室护理管理中的应用分析.docVIP

PAGE PAGE 1 风险管理在手术室护理管理中的应用分析 　　[摘要]目的探讨手术室护理管理中风险管理的应用。方法本次研究选择本院2008年9月～2012年6月收治的手术室患者400例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理管理，观察组在护理管理的基础上加强风险管理，回顾两组的临床资料。结果观察组护理满意度为97.00%，风险概率为1.50%；对照组护理满意度为76.00%，风险概率为6.00%；两组相关数据间差异均有统计学意义（P0.05）。结论风险管理可提高护理服务满意度和降低风险概率，值得推广。 　　[关键词]手术室；风险管理；护理管理；护理效果 　　[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）02（a）-0127-02 　　随着医疗改革进程的不断发展，医院手术室中患者法律意识也普遍提高，其对于手术室护理风险管理制度执行非常关注，因此，医院手术室需进一步提高护理质量，防止出现各种护理风险。手术室中的护理人员，为了对护理风险进行有效防范，应该培养护理责任心和风险管理意识，从而降低手术室中护理的风险性，有利于防止医疗事故的频繁出现，并且对于患者生命安全起到重要保障[1]。本院近年来开始在手术室护理管理工作中采取风险管理，运用此方法，对于护理风险防范具有良好的效果。现将其报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集本院2008年9月～2012年6月手术室的400例患者，将其随机平均分为对照组和观察组，所有患者均无精神病。观察组200例患者中，男性132例，女性68例；年龄1～82岁，平均41.32岁；病程3d～17年，平均为7.98年；手术种类包括急诊手术和择期手术。对照组200例患者中，男性119例，女性81例；年龄3～81岁，平均38.47岁；病程4d～18年，平均为8.23年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　对照组采用常规的护理管理方式，由护士长进行常规管理。而观察组则采用风险管理的方式。 　　1.2.1手术进行前的风险管理手术室护理工作者在接待患者时，需仔细查对患者名称、科室、住院的床号、性别、年龄、手术前所用药物、手术名称等，确保其和手术通知单是一致的，并对患者皮肤及整体情况进行评估，询问其病史及药物过敏情况，还要了解患者肢体功能、生命体征等[2]。所有的内容都应单独由患者完成回答，如果患者意识不清醒或无法单独回答，可以由护理人员及家属协助回答。 　　1.2.2手术过程中的风险管理根据患者手术类型，护理人员手术前应检查手术室中医疗器械齐全与否，并对药物质量、规格等进行检查，检查患者体位合适与否，并采取一定的措施防止患者出现压疮[3]。同时还要使患者暴露手术野，采取措施防止患者坠床。在手术前应再次对患者一般资料进行核对，包括其麻醉的方式、验血报告等。在手术前后护士应严格核对其缝合包扎情况，并核对相关药物和器械数量，最后缝合患者的切口，防止残留异物在患者的体中。在手术室中，用药一般是医生直接叮嘱，因此应让医生重复一遍药物名字，以免出错。在用药之前应对患者的姓名、药物名以及用药的浓度、计量以及时间等进行检查，如果是液体药物，应检查其瓶身有无缺漏，并检查液体状态。如果使用抗生素药物，应进行过敏试验并查对试验结果，结果为阴性者才可以使用。在输血中，应确保血袋和配血单之间相符合，并对血袋的号码、血型以及血液量、试验结果等进行确认，在没有差错的情况下取回血液，并在医生和护士共同核对之后进行输血，严密观察患者的输血反应。输血完毕，血袋应继续保留到手术结束后1d，才可以将其丢弃。同时，在手术过程中还要严密观察患者的生命体征、瞳孔反射现象并及时向医生汇报其血氧饱和度[4]。 　　1.2.3手术结束后的风险管理在手术结束后，应将经过冷冻的切片标本放入到标本袋中，并注明患者的姓名以及住院号、标本名等，并填写好病理标本检查的同意书，然后进行送检。如果是一般的临床病理标本，则在手术结束后进行处理，将其固定在10%的甲醛溶液的固定液中，核对检查申请单之后，将其放置在特定位置，送检。应在护士长的协助下不断完善手术室护理管理的流程、规章制度等。由于手术室护理工作中高风险因素较多，并存在不可预知性。因此，为了将这些风险降到最低，护理人员应实施风险告知工作，将实情告知患者，并尊重其意见。在此过程中，可以将护理中各种风险较高的因素公开化和透明化，从而对患者及其家属的期待进行调整，护理人员跟患者一起承担风险。另外，还要培养护理人员风险意识，并组织其进行各种风险管理法律法规的学习。 　　1.3观察指标 　　对比分析两组患者护理满意程度及患者发生风险的概率。分发400份满意度调查表，要求患者及家属认真填写，其中有非常满意、满意、不满意3个选项，满意度由非常满