心电图知识点总结.pdfVIP

右心房肥大 ： 1.P 波高尖 ,电压≥ 0.25mV ，在 II 、Ⅲ、 aVF 导联最明显。 2.在 V1 导联上 P 波 前部高尖，起始 P 波指数 IPI0.03 mm.s 。 左心房肥大 ： 1.P 波增宽≥ 0.12S，常呈前底后高的双峰 P 波，双峰间距≥ 0.04S，Ⅰ、Ⅱ、 aVL 导联较明显。 2.在 V1 导联上， Ptf ≤-0.04mm.s(ptfV1 为 P 波终末电势 ) 。 左心室肥大 ： 1RV5 ≥2.5mV ； RV5+SV14.0mV( 男 )或 3.5mV( 女 )。2QRS 时间略延长，达 0.10-0.11s，v5 导联 VAT ≥0.05s。3ST-T 段改变 :V5 、V6 等以 R 波为主的导联中， ST 段下 移0.05mV,T 波低平、双向或倒置。 4 心电轴左偏但不超过 -30 。 右心室肥大 ： 1QRS 波群电压增高： RV11mV ，RV1+SV51.2mV ，RaVR0.5mV 。2 QRS 波群形态改变 :V1 导 R/S1 ，V5 导 R/S1 。3 心电轴右偏，尤其是 110 者。 4 V1 导 VAT0.03S ，但 QRS 波群并不延长。 心肌梗死的基本图形 ：缺血性 T 波改变，损伤型 ST 段改变，坏死型 Q 波改变（ 1.Q 波时 间大于或等于 0.04S；2.Q 波电压 同导 R 波的 1/4 。） 心肌缺血 心绞痛：典型心绞痛：发作持续时间多在 15 分左右，面对缺血区出现的导联上出现 S-T 段 水平型或下垂型下移≥ 0.1mV ，T 波倒置低平或双向。变异型心绞痛： ST 段抬高，常伴 T 波高耸，对应导联则表现为 S-T 段下移。 慢性冠状动脉供血不足： 1,S-T 段下移，呈水平或下垂型下移，幅度≥ 0.05mV 。2,T 波改变 , 表现为低平、双向 (尤其是先负后正 ) 、倒置。 3,U 波持续倒置。 室性早搏 ： 1,提早出现的 QRS-T 波群，其前无提早出现的异位 P波； 2,QRS 波群宽大畸 形，时间≥ 0.12S ；3,T 波方向与 QRS 波群主波方向相反； 4,有完全性代偿间期 ,即室早前后 两个窦性 P 波的时距等于两个窦性 P-P 间距。 阵发性室上性心动过速 ： 1,连续 3 次或 3 次以上的房性或房室交界性早搏，频率大多为 160-250 次/ 分，节律快而规则。 2,QRS 波群形态基本正常 ,时间≤ 0.10S。 室性心动过速 ：1,连续 3 个或 3 个以上的室性早搏，频率多在 140-200 次/min ，室律可略有 不齐； 2,QRS 波群增宽畸形，时间≥ 0.12S,T 波方向相反； 3,如能发现窦性 P 波，可见窦性 P 波的频率比 QRS 波群的频率缓慢，可发生心室夺获或室性融合波，这是诊断室速最可靠 的依据。 心房颤动 ： 1,P 波消失 ,代之以大小不等、形态不同、间距不匀齐的房颤波 (f 波 ) ，频率在 350-600 次 /min ，V1 导联最清楚，其次是Ⅱ、Ⅲ、 aVF 。2,心室律绝对不规则。 3,QRS 波群 形态正常。 I 度房室传导阻滞 ：窦性 P 波后均伴有 QRS 波群； P-R 间期延长≥ 0.21S 。 II 度房室传导阻滞 ：A, Ⅱ度 1 型 ,又称莫氏 1 型或文氏型： P 波规律地出现； P-R 间期进行 性延长，直到出现一次心室漏搏。 B ，Ⅱ度Ⅱ型： P 波有规律地出现， P-R 间期恒定； QRS 波群成比例地脱漏，形态正