住院医生系统.ppt

住院医生系统（EMR） 一、录入医嘱 1、进入系统——“住院医生”模块 2、修改本地参数 门诊药房修改为21，点击确定，退出（此步必须操作），重新进入界面。 注：以上参数设置在不更换电脑或不重装系统情况下，设置一次后就无需再进行设置 3、进入科室选择 选择科室后点击确定 7、如果需要建立模版，点击另存组套 ①、先勾选需要建立模版的医嘱，然后点击另存组套 ②、填入模版名称，自行勾选组套类型，然后点击保存 。 8、如果只删除单个错误模版，请点击删除明细；如果删除全部模版，请点击删除。 二、停嘱 需要给病人停嘱时，选择医嘱类型——选择要停止的医嘱——点击要停嘱病人信息——然后点击停嘱 点击停嘱后会弹出一个时间框 请核对准确的停嘱时间，然后点击确定 三、撤销医嘱 选择医嘱类型——选择要撤销的医嘱——点击要撤销病人信息——然后点击撤销 医嘱录入错误需要撤销时，可以选择撤销医嘱 四、病历管理 1、点击科室选择——选择病人——双击进入电子病历界面、或者点击病历管理按钮进入。 2、进入病历，如医院第一次使用病历系统，点击插入下方的系统管理员操作员管理 3、进入之后，点击增加——填写操作员（住院医生）信息及用户权限打勾——点击保存 注：第2、3点只需设置一次 3、病历书写操作 （1）选择书写内容——进行左键选择——进行右键新增病历。 （2）选择对应的模版，如确定模版就点击确定。 （3）病历模版加载完成之后会在所在目录下方出现一份病历，再进行病历修改，如修改完成就点击保存按钮（黑色按钮就是保存按钮）。 （4）病历书写完成之后如需要病历打印就点击文件下面的打印。 （5）如果想以此份病历做为模版，请点击文件下方的另存为病历模版——点进去之后输入模版名称——点ok就完成了模版另存。 五、病案首页 1、选择病人点击病案首页进入病案系统。 2、录入相关信息之后点击保存、如需要打印请点击打印。