0老年病的临床特征及其诊治原则.pptVIP

近年来，对一些老年病，如心、脑血管病、糖尿病、高血压、高脂血症及肿瘤等，陆续报告了一些循证医学的最新证据，迄今，Cochrane协作网已完成系统评价3000余篇，在研的还有2000余篇，为我们选择有效的治疗保健措施提供了多种方案。我们要充分利用这些科学证据，为改善病人长远预后，及生活质量做出最佳选择。当循证医学的治疗方案与经验医学有矛盾时，要冷静思考，科学比较，取长补短，从病人实际情况出发取其优。 ⑷ 严格遵循循证医学证据 尽量减少药物不良反应 当前， 临床上老年人 在用药方面存在着 几类药物的滥用现象， 需注意纠正，以 减少药物不良反应 和药源性疾病。 ①滥用抗生素 据统计, 我国各大医院，无论门诊、病房，抗生素费用，约占药物总费用的50％~80%，占全部药费的第一位。住院患者抗生素使用率高达60%~80%，其中一半以上为不合理过度滥用。尤其儿童、老人感冒发热、手术前后预防性应用抗生素较为普遍。而由抗生素引起的不良反应，如过敏反应、胃肠反应、耳毒性、肾毒性、神经毒性、霉菌感染等所致的药源性疾病，在临床上所占比例不断上升。 据卫生部统计，我国每年有8万人死于直接或间接滥用抗生素，每年仅由药物致聋（链霉素、庆大、卡那、万古、新、妥布霉素等）、致哑者，就以2~4万人的速度递增。细菌耐药性在我国发展的很快，细菌产生耐药的周