支气管哮喘研究进展专题讲座.ppt

* * * 哮喘急性发作的治疗目标是要尽快缓解患者的症状，解除气流受限和低氧血症；同时需要注意的是，要预防哮喘再次急性发作。很多急性发作患者到基层医院就诊，医生处理完急性发作后没有考虑如何预防再次发作，导致患者数日后又出现急性发作。所以，急性发作处理之后，一定要继续采用持续性治疗。 哮喘急性发作的处理原则包括：在严密观察病情和治疗反应的情况下，积极使用支气管舒张剂，并早期使用全身性糖皮质激素；对于有低氧血症的患者，要给予吸氧；对于病情特别严重的患者，还要做好机械通气的准备。 * * * 近5年哮喘的主题恒定，体现其理念的转变和重要性 * 炎症是哮喘发病机制的核心。外界过敏原进入机体产生Ig抗体，后者附着于肥大细胞和巨噬细胞表面，此时机体处于致敏状态。当过敏原再次进入体内，可引起肥大细胞脱颗粒，释放多种炎症介质，促使多种炎症细胞包括Th2细胞、嗜酸粒细胞等聚集于气道并活化，释放更多炎症因子和炎症介质，导致上皮细胞脱落、微血管通透性增加而致水肿、粘液分泌过多形成粘液栓、神经激活。更重要的是，神经激活可促使气道平滑肌收缩，导致气道痉挛。炎症的长期持续可造成气道的不可逆改变。 * * 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组于2008年公布了支气管哮喘的诊断标准。该诊断标准根据患者临床表现典型与否分为2个部分。 对于临床表现典型者，适用以下指标： 1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应