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原发性甲状旁腺功能亢进的早期诊断与外科治疗 (1?武汉市武昌医院普外科 湖北 武汉430063； 2?华中科技大学附属同济医 院甲乳外科湖北武汉430000) 【摘 要】目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism PHPT)的早期诊断及治疗方法。方法：回顾分析53例PHPT 临床诊断和治疗效果。结果：骨型21例，肾型8例，混合型门例，消化道症状 型9例，无症状型4例。51例手术治疗，非手术治疗2例。术后病检甲状旁腺 瘤45例，甲状旁腺增牛4例，甲状旁腺癌1例，甲状旁腺囊肿1例。49例获随 访,46例痊愈，2例复发，经再次手术及药物治疗缓解；1例并发肾功能衰竭死 亡。结论：PHPT定性诊断主要依据临床表现和高血钙、低血磷、高甲状旁腺素 以及高碱性磷酸酶(AKP)等牛化改变。彩超及99mTC-MIBI作为PTHP定位诊断的 首选方法，结合CT增强薄层扫描，或MRI等检查可提高定位的准确性。手术切 除病变甲状旁腺是治疗PTHP直接有效的方法。 【关键词】原发性甲状旁腺功能亢进；早期定性诊断；定位诊断；外科治疗 【中图分类号】R6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194 (2015) 02-0446-02 原发性甲状旁腺功能亢进是由甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增牛或甲状旁腺 癌等引起甲状旁腺素分泌过多导致钙磷代谢紊乱，出现高钙血症和低磷