布加综合征超声诊.pptVIP

布-加综合征超声诊断 王州 因畸形、肿瘤压迫或静脉血栓形成造成不同程度的肝静脉或(和)下腔静脉部分或完全阻塞,引起肝静脉回流不畅,而造成淤血性肝脾肿大和门静脉高压征候群。 本病发病男女比例约为2：1，青壮年病人多见。 定义 肝固有动脉，肝门静脉，肝管及神经，淋巴管等出入肝脏的部位为第一肝门。 三支肝大静脉汇入下腔静脉处为第二肝门。 肝右后静脉及尾状叶静脉等10条左右肝小静脉在下腔静脉的开口处称为第三肝门。 解剖 解剖 肝静脉分肝左静脉、肝右静脉和肝中静脉。根据我国的资料，肝左、中、右静脉分别开口进入下腔静脉者最多，占56.3%，肝中静脉与肝左静脉形成共干后进入下腔静脉者次之，占40.6%。 下腔静脉由远侧至近侧平均内径约22-27mm，以肝静脉开口及肾静脉开口分为上、中、下三段；肝后的又称为肝段，其左侧为尾状叶，右侧为肝右叶。正常下腔静脉流速小于1.5m/s。 解剖 Ⅰ型，下腔静脉膜型(不全性、完全性膜性阻塞)；Ⅱ型，下腔静脉节段型(不全性、完全性节段性阻塞)；Ⅲ型，肝静脉型(膜性、节段性)；Ⅳ型，混合型，即下腔静脉合并肝静脉型。 分型1 分型1 根据下腔静脉病变又可分为三型： 1.隔膜型或筛孔型 2.狭窄型或闭塞型 3.梗阻