晚期NSCLC分子病理诊断的重要性及新进展.pptx

晚期NSCLC分子病理诊断的重要性及新进展既往肺癌病理诊断流程最重要的目的为区分小细胞癌与非小细胞癌由于，组织分类与患者预后无关，因此进一步区分病理亚型（如，腺癌、鳞癌、大细胞癌）等并不十分重要通常可以接受非小细胞肺癌的病理诊断HER2EGFR mutantsALKK-rasROS/RETb-rafK-rasChemotherapy and PCIAdenoLCC/NOSSCCSCLCNSCLC分子分型与治疗决策密切相关国际各大指南（CAP/IASLC/AMP、NCCN、ATLAS、ESMO指南）均给予晚期NSCLC分子病理诊断与组织病理同等重要的地位含腺癌成分必须检测EGFR ALK鳞癌小标本推荐检测EGFR ALK中国ALK阳性NSCLC总患者数约为HER2阳性乳腺癌患者的70%，CML患者的3倍多驱动突变肿瘤的每年发病数乳腺癌 HER2阳性患者49,631例ALK阳性肿瘤患者34,820例CML 10,000例左右中国肿瘤登记年报，2012主要内容：ALK阳性NSCLC的诊断ALK阳性非小细胞肺癌的定义ALK检测适宜人群ALK检测诊断流程专家共识中华病理学杂志2013年6月第42卷第6期中华肿瘤杂志2014年7月第36卷第7期中华结核呼吸科杂志2014年3月第27卷第3期ALK阳性NSCLC具有鲜明的临床及病理特征特征EGFR突变EML4/ALK组织学腺癌 TTF1+腺癌