入院记录(模板).docVIP

南 京 军 区 福 州 总 医 院 病 历 姓名 病区(科) 肝胆内科 床号 ID号 住院号 第 PAGE 5 页 入 院 记 录 姓名： 出生地： 福建省福州市 性别： 男、女性 职业： 居民 年龄： 岁 入院日期： 2006-02-15 11：00 婚姻： 未、已婚 病史记录时间： 2006-02-16 11：40 民族： 汉族 病史陈述者： 患者本人（可靠） 主 诉：反复右上腹痛1月余。促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。高度概括，简明扼要，不超过20个字。个别确实没有症状而是通过体检发现的检查结果可作为主诉。 现病史：本次疾病发生、演变