下肢深静脉血栓形成的诊治.pptVIP

5.并发症的观察及护理 （1）出血：由于术中或术后使用抗凝剂或溶栓剂，导致机体处于低凝状态易引起出血：脑出血、消化系统出血、泌尿系统出血、呼吸系统出血等。 （2）血栓再形成：① 加强抗凝措施，抗凝治疗应不少于6个月；②做好患肢护理，穿弹力袜,使用3个月以上；③ 加强功能锻炼，卧床期间，病人可慢节奏的用力行足背伸屈运动，每日数十次，每次3-5分钟，有效地发挥小腿肌肉泵的作用，有利于下肢静脉血回流。 谢谢 肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值。 左、右侧膝关节上、下15cm。 浅静脉曲张：浅静脉曲张是浅静脉血栓形成后的激发代偿反应。如果血栓累及深静脉主干，特别是髂-股静脉段，腹股沟的浅静脉曲张。 右下肢深静脉血栓致浅静脉曲张 全身反应：静脉血栓形成后均会引起程度不同的全身反应，体温升高，心率增快，白细胞计数增高等。体温一般不超过38.0℃，有些起病急促，疼痛剧烈，数小时内整个患肢出现肿胀，体温降低，发绀，足背动脉波动减弱或消失。肿胀肢体可导致有效循环血量的丢失，严重时可导致休克的发生。 根据患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张的临床表现DVT的诊断一般不难，对临床可疑病例则需进一步通过一些特殊检查来明确诊断。常用的检查手段有以下三种： 多普勒超声检查 Ⅰ125纤维蛋