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CPAP使用过程中突发意外情况的应急预案及流程
(一)应急预案
1、值班护士应熟知本病房、本班使用的呼吸机的性能及特点,及使用患者的病情,严密观察生命体征。
2、设备科应定期检查呼吸机状况,确保设备运转良好,做好维修、维护登记。带有蓄电池的呼吸机,平时应定期充电,使蓄电池处于饱和状态,以保证在应急情况能够正常运行。
3、在使用呼吸机过程中,随时观察呼吸机的动态变化,保持管道畅通,氧气充足。如遇呼吸机出现紧急情况,如意外停电、设备故障、氧气压力不足、气管切开套管或气管插管脱出等,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。
4、应用呼吸机的患者应备有简易呼吸球囊及第二路用氧(另一通道中央氧源或备用应急氧气瓶)。
5、突然停电时,如呼吸机本身储电池有储电,呼吸机参数正常,可暂时用机,但要在待机时间内尽快将简易呼吸球囊接上另一路用氧后与患者呼吸道相连,进行人工辅助呼吸。
6、呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,同时评估病人、通知医生,迅速将简易呼吸囊与患者人工气道相连,用人工呼吸的方法调整患者的呼吸,保障病人的生命安全;如果患者自主呼吸良好,给予氧气吸入,严密观察患者的呼吸、面色、意识情况,清醒病人做好心理护理。
7、记录:请及时记录停机停电经过及处理,及患者生命体征的变化。
8、抢修:呼吸机故障及时通知设备科维修,维修过程及维修结果应及时登记备案;停电时即通知电工维修组尽快恢复用电,来电后应重新调整后应用呼吸机。
9、报告:迅速通知科主任或护士长判断呼吸机故障的原因,并协助更换呼吸机,如没有备用呼吸机请总值班协调解决。
7、整理:故障的呼吸机挂上“仪器故障牌” ,做好交接班。
(二)流程
呼吸机出现故障——不能正常为
呼吸机出现故障——不能正常为病人送气
立即断开呼吸机与气管导管的连接
立即断开呼吸机与气管导管的连接
立即通知医生,准备简易呼吸器清除简易呼吸器
立即通知医生,准备简易呼吸器
清除简易呼吸器
立即通知设备科和科主任
清除简易呼吸器
记录质量控制记录重新连接呼吸机与气管导管的连接报告科室领导准备备用呼吸机不能继续使用维修后可继续使用行简易呼吸器辅助呼吸连接氧气并调节氧流量至10升/分连接简易呼吸器行呼吸器辅助呼吸设备科进行维修报告呼吸机故障类型
记录质量控制记录
重新连接呼吸机与气管导管的连接
报告科室领导
准备备用呼吸机
不能继续使用
维修后可继续使用
行简易呼吸器辅助呼吸
连接氧气并调节氧流量至10升/分
连接简易呼吸器行呼吸器辅助呼吸
设备科进行维修
报告呼吸机故障类型
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