护士核心考点全攻略第四章第二节-急性感染性喉炎病人的护理.docxVIP

金英杰 真免费 医学首选 金英杰教育（ ） 护士核心考点全攻略第四章第二节 急性感染性喉炎病人的护理 急性感染性喉炎是指喉部黏膜急性弥漫性炎症。 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣和吸气性 困难为临床特征。 冬、春季节多发，多见于婴幼儿。 一、病因 由细菌或病毒感染引起。 二、临床表现 发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和三凹征；起病急，症状重。 白天轻，夜间入睡后症状加重。 临床上按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为 ４ 度，表现如下: １ 婴幼儿，３ 个月，３ 月份发病，发热 ３９℃ ，犬吠样咳嗽，听诊呼吸音减弱，心率快，该患儿可能诊断为 Ａ.肺炎 Ｂ.急性支气管炎 Ｃ.急性感染性喉炎 Ｄ.急性扁桃体炎 Ｅ.急性上呼吸道感染 三、治疗原则 １.保持呼吸道通畅:用肾上腺皮质激素雾化吸入，消除黏膜水肿。 糖皮质激素具有抗 炎和抑制变态反应的作用，病情较轻者可给予泼尼松口服，严重者应给予地塞米松静脉滴注。 ２.控制感染:常用抗生素有青霉素类、氨基糖苷类或头孢菌素类。 ３.肾上腺皮质激素:可减轻喉头水肿，缓解症状。 ４.对症治疗:缺氧者予以吸氧，烦躁不安者可用异丙嗪镇静，痰多者可用祛痰剂。 ５.严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者:应立即进行气管切开术。 四、护理问题 １.低效性呼吸型态:与喉头水肿有关。 ２.有窒息的危险:与喉梗阻有关。 ３.体温过高:与感染有关。