呼吸困难与危险程度判别.ppt

ppt课件 呼吸困难与危险程度判别 急诊科 张璐 * ppt课件 呼吸困难的定义与病因 定义：呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的重要表现,病人主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力，重则出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，并可有呼吸频率、深度与节律的改变。 病因：呼吸系统疾病：气道阻塞、肺疾病、胸壁胸廓及胸膜腔疾病、神经肌肉疾病、膈运动障碍。 * ppt课件 呼吸困难的定义与病因 循环系统疾病—心力衰竭、心包积液 中毒—尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、吗啡中 毒 血液系统疾病—重度贫血、高铁血红蛋白血 症 神经精神性因素 —颅脑外伤、脑血管 病变、 脑膜炎、癔症 * ppt课件 呼吸困难发生机制与临床表现 肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 中毒性呼吸困难 血源性呼吸困难 神经精神性与肌病性呼吸困难 * ppt课件 呼吸困难发生机制与临床表现 肺源性呼吸困难 —产生原因 呼吸系统疾病引起肺通气和（或）肺换 气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化 碳潴留 —常见类型 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合型呼吸困难 * ppt课件 呼吸困难发生机制与临床表现 肺源性呼吸困难 —吸气性呼吸困难 产生原因 —喉、大气道狭窄与阻塞 常见于 —喉炎、喉水肿、气管内异物 特点 —吸气费力、吸气时间延长 吸气时出现三凹证 常伴干咳及高调吸气性喉鸣 * ppt课件 呼吸困难发生机制与临床表现 肺源性呼吸困难 —呼气性呼吸困难 产生原因 —肺组织弹性减弱或细支气管痉挛、狭窄 常见于 —慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺 气肿 特点 —呼气费力 —呼气时间明显延长或缓慢 —常伴哮鸣音 * ppt课件 呼吸困难发生机制与临床表现 肺源性呼吸困难 —混合型性呼吸困难 产生原因 —呼吸面积减少，影响换气功能 常见于 —大面积肺炎、弥漫性肺纤维化、大 量胸腔积液、气胸 特点 —呼吸浅快 —吸气与呼气均感费力 —常伴呼吸音减弱或消失 —可有病理性呼吸音 * ppt课件 呼吸困难发生机制与临床表现 心源性呼吸困难 —产生机制 左心衰竭 —肺循环淤血—气体弥散功能降低 —肺泡弹性降低—肺活量减少 —肺泡张力增高，刺激肺牵张感受器 兴奋呼吸中枢 —肺循环压力升高—反射性刺激呼吸中枢 * ppt课件 呼吸困难发生机制与临床表现 心源性呼吸困难 —产生机制 右心衰竭 —体循环淤血 —肝脏肿大、胸水、腹水—呼吸运动 受限 —右心房、上腔静脉压增高—兴奋呼 吸中枢 —酸性代谢产物增多—兴奋呼吸中枢 * ppt课件 呼吸困难发生机制与临床表现 心源性呼吸困难 —类型