课件：急性酒精中毒诊治共识.ppt

单纯急性轻度酒精中毒 不需治疗； 有肥胖通气不良等基础疾病，要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症。 消化道内酒精的促排措施 酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。 洗胃指证：①饮酒后２ｈ内无呕吐，评估病情可 能恶化的昏迷患者；②同时存在或高度怀疑其他药物或毒 物中毒；③已留置胃管特别是昏迷伴休克患者，胃管可试用于人工洗胃。 洗胃指证 ①饮酒后２ｈ内无呕吐，评估病情可能恶化的昏迷患者； ②同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒； ③已留置胃管特别是昏迷伴休克患者，胃管可试用于人工洗胃。 注意：洗胃液一般用1%碳酸氢钠液或温开水，洗胃液不可过多，每次入量不超200ml，总量多不超过2000～4000ml。 药物治疗 1、促酒精代谢药物 1）美他多辛：属于促酒精代谢药； 2）适当补液及补充维生素B1、B6、C有利于酒精氧化代谢 2、促醒药物 1）纳洛酮：建议中度中毒首剂用0.4～0.8mg加生理盐水10～20ml，静脉推注；必要时加量重复；重度中毒时则首剂用0.8～2mg加生理盐水20ml，静脉推注，用药后30min神志未恢复可重复１次，或2mg加入5%葡萄糖或生理盐水500ml内，以0.4mg/h速度静脉滴注或微量泵注入，直至神志清醒为止。 2）纳美芬：理论上有更好疗效。 镇静剂 慎用； 烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮，肌注比静脉注射安全，注意观察呼吸和