腹膜透析的适应症、禁忌症、退出指征.pptVIP

腹膜透析的定义和概述 腹膜透析的适应证 腹膜透析禁忌证和退出指征 内 容 利用患者腹膜的半渗透膜特性，向腹腔内灌入一定量的生理性腹膜透析液，通过弥散、对流和渗透的原理，清除体内过多的代谢废物和水分，纠正电解质和酸碱失衡，以维持机体内环境稳定 腹膜透析的定义 60年代始用瓶装透析液进行简易的的腹膜透析 70年代使用Tenckhoff管开展非卧床持续性腹膜透析 80年代使用袋装腹透液和新的透析连接等技术 90年代使用“O”型连接系统，腹膜炎发生率显著下降 21世纪使用一次性“Y”型管及双联系统以及新型腹透液，透析质量进一步提高 中国腹膜透析发展史 世界腹膜透析发展史 全球腹透应用情况 预后改善 连接系统 (腹膜炎) APD (生活质量) 透析充分性 (Kt/V) 容量控制 (液体过多) 1975 1985 1995 2000 2005 新型透析液 (腹膜保护, MIA） 社会经济学 （社会资源） 安全、简便、有效，易于操作 利用自身腹膜，生物相容性好 有效地延缓残存肾功能的下降 缓慢持续透析，血流动力学稳定 受地点、空间和人员的限制相对较小 透析治疗后生活和工作自由度较高 居家治疗，交叉感染机率低 腹膜透析的优点 如操作