断肢再造的护理.docVIP

断肢再造的护理 做好术后工作以提高断指再植成活率，手指再造应该如何护理 在日常生活中，由于不慎而发生指断伤的患者比较常见，为此对指断伤应尽早实施再植手术。术后应严密观察患指的血液循环情况，并随时做好记录。 临床上对于指端血液循环的观察和护理，要每隔30~60分钟观察1次颜色、温度和张力的变化情况，试验毛细血管反应。如果患者的指体由红润变为苍白，或红润变为浅灰色或者变为花斑状，皮温开始下降3℃，毛细血管充盈时间也延长至3~4秒，指腹张力逐渐降低，这说明是动脉危象，我们应该首先采用解痉和止痛药物治疗，注意观察患者30分钟后仍无改善，就要考虑立即行手术探查。 如果患者指体由红润转为暗红，继而变为暗紫，皮温也逐渐下降2℃，毛细血管回充盈时间[1秒，指腹张力逐渐增高，严重时出现水疱，这提示是静脉危象。我们要立即更换患者伤口周围的敷料，及时清除伤口的积血，要拆除1~2针患者切口处的缝合线，以缓解静脉压力。如果静脉危象还没有缓解，可行拔甲或远端侧方小切口放血处理。在临床治疗和护理当中，严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术，防止发生感染。 随着显微外科技术的不断发展，断指(趾)再植再造已成现实，但是断指再造患者不仅对自己的疾病、手术疗效是否有效十分关心，并且对手术后的康复以及生活与工作能力极为关切，所以，患者对手术产生不同程度的心理反应，而心理反应却影响着疾病的发展程度与手术效果，多方面因素构成了断