* 慢性浅表/单纯性胃炎 结局 大多经治疗或合理饮食而痊愈 少数转变为慢性萎缩性胃炎 * 慢性萎缩性胃炎 病理变化 胃镜观 胃黏膜薄而平滑,皱襞变浅甚至消失 正常胃黏膜的橘红色 灰白或灰黄色 萎缩处因黏膜变薄,黏膜下血管分支清晰可见 * 慢性萎缩性胃炎 正常胃黏膜 * 慢性萎缩性胃炎 / 慢性浅表性胃炎 胃黏膜一部分红白相间,以白为主,粗糙不平,血管透露(萎缩);另一部分充血发红,伴有水肿(浅表)。两者边界十分明显。 * 病理变化 镜下观 特点:粘膜固有层腺体萎缩 幽门腺或假幽门腺化生 肠上皮化生 慢性萎缩性胃炎 * 慢性萎缩性胃炎 正常胃黏膜 * 慢性萎缩性胃炎 胃黏膜腺体减少; 被覆上皮和腺体内出现多数杯状细胞,称为肠上皮化生;间质内大量浆细胞、淋巴细胞浸润。 * 慢性萎缩性胃炎 A型 自身免疫 抗内因子抗体 抗壁细胞抗体 胃体、胃底 低 有 降低 降低或正常 B型 HP感染 胃窦 高 无
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