胃炎胃溃疡阑尾炎护理学.pptVIP

扩散途径(spread pathways) 直接蔓延: 肝, 胰, 大网膜 淋巴道转移: 幽门下、胃小弯局部LN， 腹主动脉, 左锁骨上LN 血道转移: 肝, 肺, 骨, 脑 种植性转移: 腹膜, 克鲁根伯格瘤(Krukenberg瘤, 卵巢粘液癌) 三 阑尾炎（Appendicitis） 临床：转移性右下腹疼痛,体温升高，呕吐和中性粒细胞增多等。 病因和发病机制(Etiology pathogenesis) 阑尾腔阻塞?腔内压力??阑尾壁受压?粘膜淤血水肿缺氧?损伤 细菌侵入?阑尾的化脓性炎症性疾病 (Suppurative inflammation) 1.急性单纯性阑尾炎（acute simple appendicitis） 早期,炎症局限在粘膜或粘膜下层。 镜下：粘膜上皮一或多个缺损，中性粒细胞浸润和纤维素渗出。 2.急性蜂窝织炎性阑尾炎（acute phlegmonous appendicitis） 阑尾肿胀、高度充血 表面纤维素性渗出物 脓点 1.大量中性白细胞浸润，累及阑尾壁各层。 2. 阑尾周围炎、局限性腹膜炎。 3.急性坏疸性阑尾炎（acute gangrenous appendicitis） 重症阑尾炎 阑尾壁坏死 色暗红、黑色 易穿孔致弥漫性腹膜炎、阑尾周围脓肿 结局及合并症 (Outcome complicatio