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1912 凝血特殊检测项目的临床应用 温州医学院附属第一医院 王明山 wywms@126.com 生理状态的凝血平衡 止凝血==抗凝血 止血、凝血 血栓 抗凝、纤溶 出血 常用凝血特殊检测项目 一、抗凝血酶活性--AT：A 二、蛋白C活性—PC:A 三、狼疮抗凝物--LAC 四、血管性血友病因子抗原--vWF:Ag 五、纤溶酶原活性--PLG：A 六、肝素、低分子肝素 七、凝血因子检测的应用 八、血浆D-二聚体应用要点 一、抗凝血酶活性--AT：A 特性：由肝脏、血管内皮细胞和巨核细胞合成， 属α球蛋白。 依赖肝素的丝氨酸蛋白酶抑制物 （IIa、Xa、XIa、XIIa) 是人体最主要的生理性抗凝物 VIIa 不被AT抑制 检测方法：发色底物法 AT 临床意义： 降低:先天性缺陷，引起反复静脉血栓形成。 获得性缺乏症： ①合成减少，肝病。 ②消耗增多，血栓前状态和血栓形成性疾病。 ③丢失增加，见于肾病综合征等。 判断肝素抗凝是否有效的指标： AT：A 70% 肝素效果减低 AT：A 50% 肝素效果明显减低 AT：A 30% 肝素则失去抗凝效果 AT：A 80-120% 肝素抗凝效果最佳