护理查房-乳腺癌病人的护理.ppt

自理能力缺陷：与全麻及术后患侧制动有关 1、术后6h后协助病人进流质饮食。 2、帮助病人洗脸、泡脚、按摩患肢，促进血运。 3、保持床单元整洁，取舒适体位。 （术后第一天）患者能下床活动，停心电监护和氧气，妥善固定引流管，患者能用健肢洗脸、刷牙、梳头等。 自理能力部分缺陷：与肩关节制动有关 1、 指导病人更换衣服时先脱健侧，先穿患侧。 2、 病人患肢可屈肘放于胸前，可用三角巾固定，避免肩关节外展。 目前 患者恢复良好，能自行洗脸、刷牙、梳头等，有基本自理能力。 术后护理问题及措施 组织完整性受损的危险：与留置引流管、患侧上肢淋巴引流不畅、有腋静脉栓塞或感染有关。 1、加强病情观察：24小时内密切注意生命体征的改变，观察切口渗血、渗液情况和引流液的量、颜色、性状以早期发现出血倾向。 2、 加强伤口护理 1）保持皮瓣血供良好： ①手术部位用弹性绷带加压包扎，松紧适宜； ②观察皮瓣颜色及创面愈合情况； ③观察上肢远端血循环情况； ④绷带加压包扎一般维持7-10日。 2）维持有效引流： ①保持有效的负压吸引； ②妥善固定引流管； ③保持引流通畅； ④观察引流液的颜色和量术后1-2日，每日引流