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基层医院开展院内感染工作的心得体会
医院院内感染就是指患者在医院内获得的感染,包括住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染,但不包括入院时已开始或入院时已潜在的感染。医院院内的感染对象指的是住院的患者、门诊的病人和在医院内工作的医务人员。此外,院内感染不但会给院内患者带来更大的痛苦,加重患者的经济负担,还会使得院内的医务人员的工作量变得更加繁重,这对于所有院内人员的危害不言而喻。所以,基层医院必须采取强有力的措施,对院内各项操作的每一个环节进行严格仔细的管理、检查,有效地防止感染在院内的发生和扩散。而为了做好基层医院院内感染的控制工作,本所采取了一系列措施,取得了不错的成效,现将具体方法和体会汇报如下。
1.加强院感知识的培训,提高医务人员对医院感染的认
识
根据医院感染控制工作的要求及工作人员实际情况,分
别制定全院医务人员、新职工、后勤及保洁人员培训计划,
完善各科感染管理规范、各级人员在感染管理中的职责。通
过对相关人员进行院感知识的培训,提高他们对院内感染的
认识,提高他们预防和控制院内感染的能力。
2.加强和落实医院感染的管理
完善管理措施,明确职责,层层落实,各司其职,各负其责。随着医学科学的迅猛发展、新的医疗技术不断出现和抗生素的广泛使用,特别是耐药菌株的不断增加、细菌的变异及各种侵入性操作的开展,医院内感染已成为影响医疗质量和医院经济效益的重要因素之一,而医院内感染的管理重
点在于预防。 所以医院的消毒、 灭菌、无菌技术操作、 隔离、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价等是预
防感染的重要手段,通过有效的管理工作,使得院内感染管理发展适应现代医学发展的需求,从而有效地控制医院内感染发生率。
2.1 健全和完善管理制度 建立、健全科室感染管理工作制度,成立以科主任、 护士长为正、 副组长的感染控制小组,明确职责与任务,严格执行消毒灭菌制度和无菌技术操作原
则、有效隔离、合理使用抗生素、加强医疗废物的安全管理工作。确定与感染风险有关的操作规程和流程,并采取对策以减少感染风险,这是搞好基层医院院内感染规范化管理的有效措施。
2.1.1 强化消毒隔离工作 各科室严格执行无菌技术操
作规程,规范日常消毒工作,提高消毒质量,确保消毒灭菌
效果。
2.1.2 认真执行院感病例的报告要求 临床医生发现、诊
断的院感病例应在 24 小时内上报医院感染控制科,并根据
需要及时做细菌培养,提高临床标本送检率。医院感染管理
科制定相应的奖罚条例,逐步降低院感病例漏报率。
2.1.3 做好医疗废物管理 医院感染管理科根据《医院感
染管理办法》、《医疗废物管理条例》等制定医疗废物管理制
度、职责、处理流程及应急预案,后勤科负责与银川市荣洁
公司签订医疗废物集中处置协议,建立规范的医疗废物暂存
站,专人负责,进一步加强和规范医疗废物的收集、运送、
暂存及交接各环节。
2.1.4 做好消毒灭菌效果检测 我科每月对清洁区如:治
疗室、产房、手术室等重点部门进行台面、空气的细菌监测
培养,对各部门无菌包内的器械以及一次性注射器、棉签、
医护人员的手均进行细菌监测培养。每月对监测资料进行统
计、汇总并上报主管部门,并将存在的问题及时的反馈给各
临床科室,查找原因,提出整改措施及时整改。
2.1.5 感控科和医务科 护理部共同加大医务人员手卫
生专项检查力度,定期或不定期检查、指导各临床、医技科
室手卫生工作。每年对全所医护人员以及保洁员进行一到两
次院感知识及手卫生知识的培训,不定期地进行技术指导,
并与药械科及后勤联系购置了抗菌洗手液,将洗手设施全部
更换为脚踏式或者感应式,在重点部门安置了快速干手器。
2.2 各科的感染管理规范、 消毒隔离要求的落实情况 依
据《医院感染管理办法》等相关法律、法规的规定,各科配
合感控科完善院感各项规章制度、职责、质量标准、工作流
程、应急预案等,各科室对照标准,认真组织学习各项规章
制度,明确目标、 落实责任。 根据我所制定的质量指标体系,
重点抓好薄弱环节的控制,如供应室器械的清洗和消毒灭菌
等,并与奖惩挂钩。将每周定期查和随时查相结合、自查和
互查相结合,及时将信息反馈给相关责任人、科室和分管所
长,对检查中出现的问题,及时分析原因、制定措施,限期
整改,抓好落实。
2.3 检查培训知识落实 对各项培训工作, 尤其是消毒隔
离知识、无菌技术原则、手卫生知识、医院感染诊断标准等
进行考核。考核方法有集中试卷考核、现场提问等方式。
3.体会
随着现代医学的快速发展,诊疗手段的不断提高,医院
感染已成为影响医疗水平、工作效率和医院竞争力的重要因
素。此外,基层医院的医疗条件较差,多数医务人员对院内
感染控制工作不够重视, 特别是麻醉科医生和医技科。 因此,
应当加强基层医院院内感染
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