宫颈疾病诊治指南课件.pptVIP

宫颈疾病诊治指南 山东省立医院妇科 李长忠 HPV(+)细胞学（-） ≥30岁，可以1年重复联合筛查 HPV(+)或细胞学≥ASCUS，建议阴道镜 均阴性，3年重复联合筛查 ≥30岁，还可以进行HPV分型 HPV16、18（+），建议阴道镜 HPV16、18（-），建议1年联合筛查 ASCUS 最好行HPV分流 HPV（-），建议3年重复联合筛查 HPV（+），建议阴道镜 如阴道镜未发现CIN，建议12月联合筛查 均阴性，建议3年行与年龄相应的检查；→均阴性，常规筛查 阴道镜后12月内的随访不建议行HPV检查 ASCUS ASCUS、无HPV检查，可以1年重复细胞学； ≥ ASCUS，建议阴道镜 细胞学阴性，建议3年细胞学 阴道镜检查未见病变或阴道镜检查不满意最好行颈管活检 阴道镜检查满意或转化区发现病变者也可以行颈管活检 特殊人群ASCUS——21-24岁 最好每12月一次细胞学检查，也可以补充HPV检查 如HPV（+），12月重复细胞学，不建议阴道镜或重复HPV检查；如HPV（-），建议常规筛查：3年一次细胞学 随访： 特殊人群ASCUS——≥65岁 ≥65岁HPV（-）的ASCUS属异常，应加强监护，建议每年联合筛查，仅细胞学检查也可以 绝经后至65岁妇女ASCUS的处理同普通人群 特殊人群ASCUS——妊娠妇女 其余处理同非孕期，仅