儿童泌尿系感染-PPT课件.pptVIP

认识儿童泌尿系感染重要性 泌尿系感染是儿科常见的感染性疾病之一 婴幼儿常合并膀胱输尿管反流(VUR)等先天性尿路畸形(VUR在婴幼儿发热性UTI中可高达20％一40％) VUR和反复UTI ，可导致持续性的肾脏损害和瘢痕化，从而可能引起高血压和慢性肾衰竭。 早期发现和诊断婴幼儿UTI ，并给予合理处置尤为重要 分 类 定位：上泌尿系感染----肾盂肾炎，下泌尿系感染---膀胱炎和尿道炎；临床上常因定位困难统称为泌尿系感染 病程：是否达到6个月，分为急性及慢性两种 发作次数：首次UTI 复发性UTI：(1) UTI发作2次及以上且均为急性肾盂肾炎（APN）；(2)1次APN且伴有1次及以上的下尿路感染；(3)3次及以上的下尿路感染。 1、致病原： 革兰氏阴性杆菌为主，最常见的是大肠杆菌，占首次感染的80%。其次为克雷白杆菌、肠杆菌、枸橼酸杆菌、变形杆菌等。 革兰阳性菌较少见，主要为表皮葡萄球菌，白色葡萄球菌和肠球菌； 金黄色葡萄球菌见于全身败血症所继发。 病因和发病机制： 病因和发病机制： 2、易感因素 （1）与小儿解剖生理特点有关： 小儿输尿管长而弯曲，管壁弹力纤维发育不全，易被压扁、扭曲，发生尿潴留而易感染； 女孩尿道短，尿道口接近肛门