莱姆病徐辉 2010.12.29 莱姆病定义 莱姆病(Lyme disease, LD)是一种自然疫源性疾病,其病原体是伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorefri, BB),传播媒介为硬蜱。症状早期以慢性游走性红斑为主,中期表现神经系统及心脏异常,晚期主要是关节炎。 概述 莱姆病(Lyme disease)是一种以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病。我国于1985年首次在黑龙江省林区发现本病病例,以神经系统损害为该病最主要的临床表现。其神经系统损害以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎最为常见。其中一期莱姆病仅用抗生素即可奏效,至二期、三期用抗生素无济于事,特别是神经系统损害更乏特效疗法。 概述 本病目前分布于全球20多个国家,居住于森林地带和乡村者更易发病,常与旅行、野营、狩猎有关,多见于夏秋季,任何年龄均可得病,男女发病无明显差异。 LD的主要传播媒介是蜱。蜱叮咬宿主后,伯氏疏螺旋体侵入皮肤并在局部孵育,继而向表皮移行产生慢性游走性红斑(ECM),可经淋巴管进入局部淋巴结,并经血行播散到眼、心脏、神经系统、关节、网状内皮系统及皮肤,引起各种病变。 病原体 伯氏疏螺旋体 流行病学 传染源与宿主动物 莱姆病是一种人畜共患病,现已查明有30多种野生动物,49种鸟类及多种家畜(狗、牛、马等)可作为莱姆病的动物宿主。其中啮齿类动物由于其数量多、分布广及感染
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