肺孤立性结节讲课.ppt

肺孤立性结节 九0三医院胸外科 谭小伟主治医师 2016-8-20 肺孤立性结节的定义 孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule，SPN)是指结节直径≤3cm的肺实质内放射线下高密度影，无肺不张、淋巴结肿大、胸膜渗出，其表现为三种形态：实性、部分实性，非实性（磨砂玻璃样变）。当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。 实性 部分实性 磨砂玻璃样变 肺结节的原因 （1）肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着（有时是肿大的淋巴结）； （2）结核或炎症； （3）肺部良性肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生（可发展为肺癌）等； （4）早期肺癌：多为腺癌，尤其是原位腺癌为多； （5）肺部转移瘤； （6）其它：如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。 也就是说，肺内结节可能是良性的，当然也可能是恶性疾病的表现。虽然肺癌是目前最多见的恶性肿瘤之一，但绝大部分肺小结节都不是肺癌。体检如果发现了“肺小结节”，最关键的是需要再到胸外科或是影像科，先判断肺小结节的良恶性。 现状 如今人们越来越关注自身的健康，体检人数在不断增多。在体检中发现肺部结节及磨玻璃影的患者也越来越多。 当拿到体检报告时，很多人都为报告上的“结节”和“磨玻璃影”字样而疑惑不已，不知该怎么办？有些肺小结节