RGP的护理及重要性.pptVIP

ケアと消毒効果 RGP用MPSの消毒効果 RGP是材料透氧性高，安全性高的一种镜片。 但是，即使安全性高，如果护理不充分，有时也会发生严重角膜障碍、视力障碍，还有不舒适感等情况。 有关隐形眼镜的安全性，虽然透氧性被重视。 但是，为了安全舒适地使用RGP镜片，护理是非常重要的。所以，关于护理的重要性，想跟大家讨论一下。 最近，软镜因为护理液的消毒效果发生问题，常有细菌性角膜炎、棘阿米巴角膜炎的发生，因此，还进行了商品的回收。 还有，就是因为镜片与护理液的适应性不好，经常有关于发生角膜染色的报道。 * RGP护理不充分，长时间使用镜片容易附着污垢。 * 这样附着大量污垢的镜片，如果用显微镜观察，容易看清。 但是，因为一般的患者没有用显微镜观察，所以，像这样目视是很难看清污垢的。 * * 这张相片，是配戴RGP镜片患者的角膜状态。虽然没有主观症状，但是能够看到角膜中央部有染色。 观察这个患者的镜片，发现有很严重的污垢附着。 我想，这个患者的角膜染色，大概是因为镜片的污垢引起的。 * 下面，展示一下因为镜片污垢，个别结膜上有问题患者的例子。 这个患者有“镜片模糊”、“有眼屎”这样的主诉。 虽然角膜状态良好，但是，上眼睑有这样严重的充血现象。 并且，也有乳头状增殖。 这次介绍的两个病例，都没有主管感觉到镜片脏。 这样，为了维持角膜的健康，经常使镜片保持清洁的状态是非常重要的。 但是，护理仅仅是除去污垢吗？ 另外，还有一个很重要的作用。配戴隐形眼镜很重要的一点，就是不使它发生永久性的视力障碍。 因为护理或者护理不充分，有时会助长感染的发生。 * 这是在Ocular Surgery News上报道的消息。 这个消息是“角膜接触镜的使用是日本角膜感染症发病的主要原因”。 预防配戴隐形眼镜的感染症，是我们验配隐形眼镜眼科医生的课题。 角膜虽然不像皮肤一样对外部环境有很强的组织，但是角膜拥有防止感染的独特机能。 角膜上有泪液，可以冲洗异物，还有，泪液成分里的Lysozyme具有抗菌性。 并且，角膜上皮细胞的细胞间因为Tight Junction（紧密结合处）具有阻止水分、细菌侵入的屏障机能。 * 本来，角膜上皮层具有阻止感染的机能，但是因为配戴隐形眼镜会受到物理的或者护理自身的化学影响。再有就是泪液交换下降，对于角膜而言必须的新鲜的泪液减少，有时会发生废物积聚在镜片与角膜之间的事情。 而且，隐形眼镜材料的透氧性如果低的话，角膜上皮细胞的屏障机能就会下降，就会产生容易感染的环境。 * 例如，即使在角膜上装戴隐形眼镜，如果镜片没有附着污垢，就能够维持正常的角膜状态。 * 因此，即使细菌混入角膜，由于角膜自身的机能也能够阻止感染的发生。 * 但是，镜片如果附着污垢。 * 角膜上皮因为物理的力量而剥离。 并且，角膜如果缺少氧气，角膜的屏障机能也会下降，因此，细菌的侵入就变得容易，这样就变得容易感染。 * 特别是塑形镜镜片，角膜与镜片之间即使有泪液也是非常的少，还有，有时几乎没有泪液层。 这样的情况，角膜中央部就会发生角膜染色，并且，因为睡眠时配戴镜片，氧气不足，还有，泪液交换也不好。 如果像这样的条件重合在一起，就会引起感染症的发生。 * Watta和Swabric报告了，因为配戴塑形镜镜引起细菌性角膜炎的50个病例的文献调查结果。 * 其结果显示，中国42%最多，其次是台湾、香港，仅亚洲就占了80%。 * 引起感染症的细菌，52%是绿脓杆菌，30%是棘阿米巴原虫，这两种就占了80%以上。 * 这是最近在日本配戴隐形眼镜引起棘阿米巴原虫角膜炎的报告。 在今年的日本角膜学会上报道，虽然大部分是软性隐形眼镜配戴者，但是也有RGP与塑形镜配戴者。 根据横仓的报告，15例中有3例RGP配戴者；平野的报告，14例中1例是RGP配戴者，1例是塑形镜配戴者。 所有的报告者都警告，作为棘阿米巴原虫角膜炎的对策，不要使用自来水清洗、冲洗镜片与镜片盒。 * 这是对于软镜还有RGP用的多功能护理液的棘阿米巴原虫的cists的杀菌效果实验的结果。这其中在中国销售的RGP用的护理液只有美尼康多功能护理液，这个护理液对棘阿米巴原虫有效果。 美尼康公司的除蛋白护理液是唯一的使用次氯酸钠溶液为基质的非酶性的商品。 * * * 这个除蛋白护理液即使附着严重污垢的镜片，处理30分钟都能够完全处理掉。 因为30分钟很短时间能够处理顽固污垢，所以患者来院复查时也可以使用。 * 另外，美尼康的除蛋白护理液还具有除细菌、病毒、棘阿米巴原虫的作用。 * * * RGPのケアおよびその重要性 日本美尼康株式会社 泽野　正 RGP镜片的污迹 观察与观看方法 因镜片污浊造成的角膜染色 因镜片污浊造成的结膜病状 隐形眼镜的护理仅仅是除去污垢吗？ 消