病原菌感染80％以上由肺炎链球菌流感嗜血杆菌脑膜炎双球菌引起.ppt

临床表现 多呈急性起病，病情轻重与病变部位有关。 1、病毒性脑膜炎： 多有呼吸道或消化道感染史。 发热、恶心、呕吐。 婴幼儿：烦躁不安、易被激惹。 年长儿：诉头痛、颈背疼痛。 PE：脑膜刺激征阳性。 较少出现严重意识障碍、惊厥及局限性神经系统体征。 2、病毒性脑炎： 发热、惊厥、意识障碍及颅内压增高。 前驱症状：全身感染症状。 中枢神经系统症状：惊厥、意识障碍、颅内压增高、运动功能障碍、精神障碍。 病程：一般2－3周，多数病例可完全恢复，少数可遗留后遗症（癫痫、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智力低下等）。 临床表现 辅助检查 脑脊液检查：压力正常或增高，清亮，白细胞总数轻度增多，蛋白轻度升高，糖及氯化物正常。 病毒学检查：脑脊液病毒分离和特异性抗体测试为阳性。 脑电图：弥漫性或局限性异常慢波背景活动。 其他：如CT等。 支持治疗与对症治疗： 卧床休息，供给充足营养，退热，保持水、电解质平衡。 控制惊厥发作、脑水肿、降低颅内压。 抗病毒治疗：静脉滴注无环鸟苷。可阻止病毒DNA合成。 治疗要点 儿科学 安庆市医药高等专科学校 临床医学系儿科教研组 神经系统疾病 【掌握】常见的临床表现 概 述 化脓性脑膜炎（purulent meningitis）是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，是小儿，尤其是婴幼儿时期常见的感染性疾病之一。有较高的病死率(5%-15%)及神经系统后遗症可能性