神经系统常见病症的康复治疗第二节睡眠障碍.pptVIP

六 失眠的病因 躯体因素 生理因素 心理因素 精神因素 药物因素 老年性失眠 环境因素 * 七 失眠的诊断与鉴别诊断 （一） 诊断要点 1. 主观标准（临床标准） 主诉睡眠生理功能障碍； 白日疲乏、头胀、头昏等症状系由睡眠障碍干扰所致； 仅有睡眠量减少而无白日不适（短睡者）不视为失眠。 2. 客观标准 根据多导睡眠图结果来判断： 睡眠潜伏期延长（30min）； 实际睡眠时间减少（每夜不足6个半小时）； 觉醒时间增多（每夜超过30min）。 * （二） 诊断标准 依据《中国精神科学会精神疾病分类与诊断标准》(CCMD-2-R)： 以睡眠障碍为几乎唯一症状，其它症状均继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再入睡、醒后不适、疲乏或白天困倦。 上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。 失眠引起显著的苦恼或精神障碍症状的一部分，活动效率下降或妨碍社会功能。 不是任何一种躯体疾病或精神疾病。 七 失眠的诊断与鉴别诊断 * （三） 鉴别诊断 主要是病因鉴别，包括以下： 疼痛、慢性阻塞性肺部疾病和帕金森病等系统性疾病引起的失眠； 抑郁症性失眠； β-受体阻滞剂、SSRI等药物所致失眠； 睡眠行为异常所致失眠； 昼夜节律紊乱所致失眠； 不宁腿综合征和睡眠呼吸暂停综合征等原发性疾病所致失眠。 七 失眠的诊断与鉴