膀胱灌注的教材方法.pptVIP

膀胱灌注的方法 深圳市龙岗中心医院 黄春明 哪些病人需要膀胱灌注？ 癌前病变——腺性膀胱炎、磷状上皮化生 膀胱肿物术前的辅助治疗 预防或推迟膀胱肿物术后复发 膀胱灌注前的准备 操作者准备——戴帽子、戴口罩、戴手套、穿防护衣、经过培训的医护人员 环境准备——装有生物安全柜，排风设备，专门的配药室、层流操作台 药物的准备——温度、浓度、剂量 病人的准备 常用膀胱肿物化疗药的治疗方案 丝裂霉素 20~40mg加NS20~40ml 每周一次至8个月，共1~2年，以后每月灌1次X12~24次； 阿霉素15~30mg加5%GS15~30ml每3周1次，2~3周为一个疗程 病人的准备 做好心理护理 灌注前 4h告知患者禁水 ,禁食含糖量较高的水果及食物 。 　 特别是第一次做的病人 膀胱灌注中 导尿后排尽膀胱内尿液 。 插管时动作轻柔 ,遇到阻力时应停止插入 ,避免损伤尿道黏膜 。 有意识地与患者沟通交流 ,分散其注意力 ,降低对插管的敏感性。 注入配制好的药物。 膀胱灌的具体步骤 导尿后排尽膀胱内尿液 ,首先将润滑剂（舒泰）软管插入尿道 ，挤入 2min后在无菌操作下将已备好的 8 - 12Fr尿管插入，排尽尿液 ,同法注入药物，再注入10ml 的空气,约2h后排尽膀胱内药物 ,反折拔出。 注意拔管时避免药物滴到阴囊 膀胱灌注后 药物注入后嘱患者保持平卧、左侧卧位、俯卧位、右侧卧位、各1