左室后壁厚度用于评估主动脉瓣狭窄患者瓣膜钙化情况的研究.PDFVIP

南京医科大学学报（自然科学版） 第39卷第6期 ·894 · JournalofNanjingMedicalUniversity（NaturalSciences） 2019年6月 ·临床研究· 左室后壁厚度用于评估主动脉瓣狭窄患者瓣膜钙化情况的研究 罗 明，郑 蕤，孙浩亮，倪布清，邵永丰* 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029 ［摘 要］ 目的：通过分析钙化性主动脉瓣疾病患者的左室后壁（leftventriclepostwall，LVWP）厚度，评价患者瓣膜钙化的严 重程度以及预后情况。方法：通过免疫组化染色、光密度半定量分析以及RT⁃PCR检测分析60例主动脉瓣钙化患者（分为轻、 中、重主动脉瓣狭窄3组）的瓣膜组织钙化程度，比较各患者术前术后的射血分数（ejectionfraction，EF）变化值，评估LVWP对 判断有无手术指征以及预后的作用。结果：分析不同程度瓣膜狭窄组的LVWP，轻、中、重度瓣膜狭窄组两两对比，LVWP厚度 依次增加，差异均有统计学意义。通过对瓣膜组织进行VonKossa染色后半定量分析以及RT⁃PCR分析，LVWP轻、中、重度增 厚组钙化程度依次加重，差异均有统计学意义。通过对患者手术前后EF差值分析，LVWP中度增厚患者的EF差值比LVWP轻 度增厚患者大，差异有统计学意义。LVWP重度增厚患者的EF增加值与LVWP中度增高患者比较，差异无统计学意义。结 论：LVWP可以用来预估主动脉瓣瓣膜的钙化程度，对于非主动脉瓣重度钙化患者，LVWP值越大，手术获益也越大。 ［关键词］ 钙化性主动脉瓣；左室后壁厚度；钙化程度；EF值 ［中图分类号］ R542.5 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2019）06⁃894⁃05 doi：10.7655/NYDXBN Valvecalcificationwereevaluatedbyleftventricularposteriorwallthicknessinpatients withaorticstenosis LuoMing，ZhengRui，SunHaoliang，NiBuqing，ShaoYongfeng* DepartmentofCardiacandAorticSurgery，theFirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity，Nanjing 210029，China ［Abstract］ Objective： Thisstudyaimstoanalyzetheseverityofleftventricularposteriorwall（LVPW）inpatientswithcalcific aortic valve disease，and to evaluate the severity of the lesion and prognosis. Methods：Immunohistochemical staining，semi⁃ quantitativeanalysisofopticaldensityandRT⁃PCRwereusedtodetectthecalcificationdegreeofvalvulartissuein 60patientswith aorticvalvecalcification，whoweredividedintomild，moderateandsevereaorticstenosisgroups.Thechangesofejectionfraction（EF） beforeandafteroperationwerecompared，andtheroleofleftventriclepostwall（LVWP）injudgingtheindicationofoperationand prognosiswasevaluated. Results：LVWPindifferentdegreeofstenosisgroupwasanalyzed，andLVWPinmild，moderateandsevere stenosisgroupwasincreasedinturn，thedifferencewasst