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温病是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。 几大要素 病因－温邪 属性－属热，具有温热性质 证候特点－以发热为主，热象偏重 病机特点－易化燥伤阴 一类急性外感热病 由此可见，温病的定义涵盖了病因、证候及病机特点、所属类型等。化燥乃伤上焦肺胃，伤阴主要是下焦肝肾之阴，二者表现不同 温病与内伤发热性疾病的区别 某种邪气往往导致某种温病的发生，如风热邪气会导致风热病、暑湿邪气会导致暑湿病等等。 另外，温热邪气还包括“疠气”和“温毒”之邪。 传染性 温邪通过各种途径传播给他人，这一特性称为传染性。 我觉得传染就是人体正气与邪气相互作用，相互斗争的过程。 对传染性需要注意： 1、并不是所有的温病都有传染性，如暑温。 2、温病致病的差异性很大。 3、温病包括多种急性传染病，但并不是所有的急性传染病都属于温病。 流行性 流行性是指温邪在人群中连续传播，引起程度不等的蔓延、扩散。 流行的类型 大流行 小流行 暴发 散发 决定流行程度和范围的因素 温邪因素 人体因素 自然因素 社会因素 季节性 特发或多发于某一季节，就是季节性。 某种季节会产生相应的某种温病 不同季节的气候变化，对人体生理影响造成人体对病邪反应性的差异。 地域性 地理条件和环境的不同，影响了温邪的形成与致病，以及在不同地域，人体的体质状况不同造成疾病的差异。 卫气营血的病机演变规律，涉及上焦心肺、中焦脾胃、下焦肝肾的病机变化。 前期阶段以机体功能失常为主。 后期阶段以实质损害为明显，主要是阴津的耗损及重要脏器的损伤。 湿热性质的温邪在病变发展过程中，有湿热化燥化火的过程。 在卫气分阶段，往往经过湿邪燥化，方可逐渐入营入血。 温邪由表入里，由浅入深，病情逐渐加重，病变由实到虚，最终可以导致死亡。 少数在恢复期后留有后遗症。 非典型病例，分期往往不明显，感邪轻的，在治疗得当的情况下疾病嘎然而止，感邪重的，可出现越期或重叠穿插，如卫气同病，卫营同病，气营同病等。 化燥伤阴 上焦多伤肺阴：症见口鼻咽喉干燥，干咳无痰或有少许粘痰。 中焦多伤胃阴：症见口渴欲饮，食少，舌绛光亮如镜。 下焦多伤肝肾之阴：症见低热、身倦、颧赤、手足心热于手足背、舌绛干痿。 湿热性质的温病只有湿热化燥化火，才能导致阴津的耗伤。湿热化燥化火是一个渐变过程，故在病程中往往出现湿热未尽，而阴液已伤的复杂证候。若湿热从寒化，则可伤及人体阳气，这是湿热类温病的一种特殊表现。 内陷生变 病程中易出现斑疹、动风、动血、闭窍等险恶证候。 在中医历代文献中，温病的含义有所不同，所指的范围亦有差别。随着时代的演进，对温病的认识不断深化，温病的范围逐渐扩大，病种逐渐分化，至明清时期温病学说形成，温病的范围已较为广泛。 下列疾病可以划归为温病范围 一：具有温病特点的急性传染病。 二：具有温病特点的某些非传染性的急性感染性疾病及常见综合征。 三：具有温病特点的其他发热性疾病。 温病病种的命名主要是根据发病的季节、四时主气或病候特点而确立的。 根据发病季节命名：发于春季的称为春温，发于冬季的称为冬温。 根据四时主气命名：风温、暑温、湿温。 根据临床特点命名：大头瘟、烂喉痧。 结合季节主气命名：秋燥 根据流行情况命名：温疫、天行病、时行病。 1、根据病证性质是否兼湿，分为温热与湿热两类。 　　 温热类：风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等 　　湿热类：湿温、伏暑 2、根据温病发病初起是否有里热见证，分为新感和伏邪两类。 　　　新感温病：初起病发于表，以表热证为主，如风温、秋燥等。 　　　伏邪温病：初起病发于里，以里热偏重为特点中，如春温、伏暑等。暑温、湿温初起时虽以里证为主，但其临床见证与当时主气的致病特点一致，所以一般仍将其归属于新感温病。 温热类温病与湿热类温病比较 温病与伤寒 温病与温疫 温病与温毒 温病与伤寒都是感受外邪引起的疾病，都属于外感病的范畴，二者在概念上有密切的联系，但在病因、感邪途径、病机、证治等方面有很大的区别。 伤寒学派与温病学派 伤寒学派：以研究或阐发张仲景《伤寒论》的辨证论治、理法方药为主要内容的众多医家形成的一大医学流派。 温病学派：以研究和阐发温病的证治特点、理法方药为主要内容的众多医家形成的一大医学流派。 伤寒学派认为其“六经”证治理论完全能够指导温病的治疗，主张温病不应另立门户。 温病学派强调温病与伤寒在病因病机上完全不同，不能混为一谈，《伤寒论》可以指导治疗外感热病，但远不能治疗温病的所有病证。 对于两个学派的观点应该给予客观、公