肺结核病人健康管理手册范本.docVIP

.. .. 病人基本信息 登记号：　　　姓名：　　　　性别：　　年龄：　　本次始治时间：　　　　　 诊断分型：　　　　治疗分类：初治、复治、耐多药、广泛耐药；痰涂片：阴性、阳性：　　治疗方案：　　　　　　　 详细住址：　　　　　　　　　　　　　　电话：　　　　　　　　 医务人员健康管理随访要求 1、结防医生在接到上级通知的肺结核病人信息后3天内进行第一次入户随访，并填写肺结核患者第一次入户随访记录表，若3天内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。 2、结防医生督导访视评估患者，每月一次，并填写随访服务记录表 3、结防医生监督患者按时服药并定期查痰，每周随访5次，形式可以多样，可以电话、短信、ＱＱ、微信、面视等，但一定要作好相关记录。 4、家庭督导员：督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。若选择家属，则必须对家属进行培训。同时与患者确定服药地点和服药时间。按照化疗方案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。 对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。 　　　　　　　　　　　　 肺结核的治疗疗程 一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为6个月，复治肺结核患者为8个月，耐多药肺结核患者24个月，广泛耐药36个月。 肺结核患者第一次入户随访记录表 姓名： 编号□□□-□□□□□ 随访时间 年 月 日 随访方式 1门诊2家庭 □ 患者类型 1初治 2复治 □ 痰菌情况 1阳性 2阴性 3未查痰 □ 耐药情况 1耐药 2非耐药 3未检测 □ 症状及体征： 0没有症状 1咳嗽咳痰 2低热盗汗 3咯血或血痰 4 胸痛消瘦 5恶心纳差 6头痛失眠 7视物模糊 8皮肤瘙痒、皮疹 9 耳鸣、听力下降 □/□/□/□/□/□/□ 其他： 用 药 化疗方案 用法 1每日 2 间歇 □ 药品剂型 1 固定剂量复合制剂 □ 2 散装药 □ 3 板式组合药 □ 4 注射剂 □ 督导人员选择 1医生 2家属 3自服药 4 其他 □ 家庭居住环境评估 单独的居室 1有 2无 □ 通风情况 1良好 2一般 3差 □ 生活方式评估 吸烟 /　　支/天 饮酒 /　两/天 健 康 教 育及培训 取药地点、时间 地点: 时间: 年 月 日 服药记录卡的填写 1掌握 2未掌握□ 服药方法及药品存放 1掌握 2未掌握□ 肺结核治疗疗程 1掌握 2未掌握□ 不规律服药危害 1掌握 2未掌握□ 服药后不良反应及处理 1掌握 2未掌握□ 治疗期间复诊查痰 1掌握 2未掌握□ 外出期间如何坚持服药 1掌握 2未掌握□ 生活习惯及注意事项 1掌握 2未掌握□ 密切接触者检查 1掌握 2未掌握□ 下次随访时间 年 月 日 评估医生签名 填表说明 1．本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。 2．编号：填写居民健康档案的后8位编码。前面3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织；后面5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 3.患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息，均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。 4. 督导人员选择：根据患者的情况，与其协商确定督导人员。 5. 家庭居住环境评估：入户后，了解患者的居所情况并记录。 6. 生活方式评估：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。 吸烟斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“**支／天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“**支／天” 饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。 7．健康教育及培训的主要内容 （1）肺结核治疗疗程 只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。服用抗结核药物1个月以后，传